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目的:卵巢恶性生殖细胞肿瘤(Ovarian malignant germ cell tumors,MOGCT)常好发于青少年女性,随着近些年来手术方式的改进提高和联合化疗的应用,MOGCT患者的预后有了很大的改善。本文通过回顾性分析76例MOGCT患者的临床特性,探讨影响MOGCT预后的相关因素,同时,评估行保留生育功能的治疗对患者生殖结局的影响。方法:收集并整理2011年1月1日至2017年8月30日期间中国医科大学附属盛京医院收治的MOGCT患者76例,通过研究患者的相关临床资料,电话随访患者的生存情况及保留生育功能患者的月经恢复、生育情况。回顾性分析影响预后的相关因素,及FIGO分期、病理类型、手术方式、术后化疗等因素对生存率及生殖结局的影响。结果:1、在76例患者中,发病年龄范围为7-48岁,平均发病年龄为22.29岁,中位发病年龄为23岁。患者多数以腹痛35例(46.05%),下腹部包块25例(32.89%)为首诊症状入院。2、76例MOGCT临床病理类型分为:未成熟畸胎瘤32例(42.11%),无性细胞瘤21例(27.63%),内胚窦瘤18例(23.68%),混合性生殖细胞肿瘤5例(6.58%)。根据FIGO分期,Ⅰ期59例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。3、76例患者均接受手术治疗,根据是否接受保留生育能力手术,分为两组,行保留生育功能手术的患者70例(92.11%),行不保留生育功能手术的患者6例(7.89%)。其中行保留生育功能手术者包括全面分期手术27例(38.57%)、未全面分期手术19例(27.14%)、卵巢肿瘤核除术10例(14.29%)及一侧附件切除14例(20.00%)。4、术后化疗的患者49例,化疗疗程≤4次43例,4<疗程≤7次6例,化疗方案多为PEB方案(73.47%)。5、随访时间为22-94个月,随访结束时,11例复发,1例死亡,死亡患者的生存时间为14个月。有生育需求的11人中,5例共妊娠6次,足月分娩2次,流产1次,3例在随访时处于妊娠期,妊娠率为54.55%。所有接受保留生育能力治疗的患者均恢复正常月经。6、本研究中,对影响复发的因素进行统计分析,其中无性细胞瘤和非无性细胞瘤两组患者的复发率分别为28.6%、9.1%,差异具有统计学意义(P=0.046);根据术后是否化疗,分为行辅助性化疗和未行辅助性化疗的两组,其复发率分别为2.0%、52.6%,具有显著性差异(P=0.000)。对有妊娠需求患者的妊娠情况进行Fisher确切分析,FIGO分期、不同手术方式、有无术后辅助化疗、病理类型之间妊娠率无显著性差异(P=0.545、P=0.567、P=0.061、P=0.652)。结论:1、MOGCT多发生于青少年女性,最常见的临床症状包括腹胀腹痛和盆腔包块。2、术后规范化疗可帮助患者改善预后,肿瘤的组织学类型为无性细胞瘤是影响患者复发的重要因素;3、对于年轻有生育需求的患者可行保留生育功能的手术治疗,手术方式、病理类型、临床分期、规范化疗等因素对妊娠结局无显著影响。