论文部分内容阅读
目的：检测p53和mdm2蛋白在单纯肠上皮化生(simple intestinal metaplasia,SIM)、不典型肠上皮化生(atypical intestinal metaplasia, AIM)与胃癌的表达,观察单纯肠上皮化生(SIM)、不典型肠上皮化生(AIM)与胃癌的p53和mdm2蛋白的表达差异,探讨胃粘膜肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)与胃粘膜癌变的关系。方法：58例IM标本行HE染色并根据肠上皮化生中上皮细胞形态及上皮组织结构将IM分为单纯肠上皮化生(SIM)和不典型肠上皮化生(AIM)。另对全部IM病例进行AB-PAS、HID-AB粘液染色,将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型IM。应用免疫组织化学Envision法检测p53和mdm2蛋白在31例SIM,27例AIM和30例胃癌中的表达情况。所有病例均来自山东大学齐鲁医院病理科胃镜活检和胃癌手术切除标本,并行HE、粘液染色和免疫组织化学染色(EnVision法),光学显微镜下观察染色结果。采用SPSS13.0 for windows统计软件对所有数据进行统计学处理。结果：1、p53蛋白在SIM、AIM及胃癌中的阳性表达率分别为25.81%(8/31)、51.85%(14/27)和56.67%(17/30),其表达量逐渐增多。其中SIM与胃癌的差异有显著性(X2=6.0030,P<0.05),AIM与胃癌的差异无显著性(X2=0.1328,P>0.05)。2、mdm2蛋白在SIM、AIM及胃癌组织中的阳性表达率分别为19.35%(6/31)、51.85%(14/27)和53.33%(16/30),其表达量逐渐增多。其中胃癌与SIM之间的差异有显著性(Z=7.6337,P<0.05),AIM与胃癌的差异无显著性(X2=0.0125,P>0.05)。结论：1、p53、mdm2蛋白的异常表达参与了胃粘膜IM及癌变的过程。p53蛋白过表达可能参与了胃黏膜由正常到癌变的恶性转化过程,并且可能在AIM癌变早期起作用。mdm2蛋白对p53蛋白的表达可能起到一定的调节作用。2、p53、mdm2蛋白的检测有助于AIM的研究,p53和mdm2阳性的AIM病例可能具有较高的恶变潜能。