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目的:探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力的影响,为慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的预防、诊断及治疗提供参考。方法:以2015年01月01日至2019年12月31日期间在湖北民族大学附属民大医院住院,病例资料完整且首次诊断为COPD的120例患者为研究对象。依据是否吸烟以及是否戒烟,分为未吸烟组、吸烟组及戒烟组。收集病例资料的基本信息(包括姓名、性别、年龄、职业等),超声心动图所测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉宽度(pulmonary artery width,PAW)、右室前后径(anteroposterior diameter of right ventricle,RVD),静脉抽血所测D-二聚体(d-dimer,D-D),血常规:血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞比容(hematocrit,HCT),未吸氧下血气分析:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,Pa CO2)、实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB),凝血功能:血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen time,FIB)等指标,进行统计学分析,筛选差异有统计学意义的项目。结果:三组患者在年龄、性别、职业、TT上差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组与未吸烟组在HB、HCT、Pa CO2、AB上差异有统计学意义(P<0.05),而戒烟组与吸烟组、未吸烟组在上述指标上差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组、戒烟组与未吸烟组在APTT、FIB、PT、D-D、PAW、RVD差异有统计学意义(P<0.05),而吸烟组与戒烟组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在Pa O2、PASP间存在显著差异(P<0.05),其中Pa O2在吸烟组<戒烟组<未吸烟组,PASP在未吸烟组<戒烟组<吸烟组;行PASP与各指标相关性发现发现PASP与Pa O2、D-D以及吸烟组的吸烟指数正相关。结论:(1)吸烟的COPD患者更易伴有低氧高碳酸血症,缺氧情况更重。(2)吸烟的COPD患者容易出现D-二聚体升高及凝血功能紊乱,血栓风险更高。(3)吸烟可直接或者间接导致COPD患者肺动脉压力的升高,及时戒烟对患者肺动脉压力的降低有所帮助。