【摘 要】
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目的 探讨急性等容血液稀释（ANH）对髋关节手术患者血液生理的影响。方法 38例择期行髋关节手术的患者，采用连续硬膜外麻醉，输复方氯化钠溶液5ml／（kg·h）。麻醉稳定后手术前按15ml／kg
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目的 探讨急性等容血液稀释（ANH）对髋关节手术患者血液生理的影响。方法 38例择期行髋关节手术的患者，采用连续硬膜外麻醉，输复方氯化钠溶液5ml／（kg·h）。麻醉稳定后手术前按15ml／kg匀速采血，同时以同等速度经外周静脉输入等量的多聚明胶进行血液稀释。术中静脉补充约与失血量等量的多聚明胶和晶体液，待手术关闭髋关节腔时回输自体血。其间连续监测BP、HR、SpO2等生命体征，并于血液稀释前、稀释后10min、手术结束后即刻等各观察点抽血检测血常规、凝血功能（PT、APTT）及血液流变学指标。所有数据以均数±标准差（x±S）表示，用t检验进行统计学处理，P＜0.05表示有显著性差异。结果 稀释后血液粘滞显著降低，组织氧供可得到充分保持。ANH使凝血因子受到不同程度稀释，但在一定范围内（Hct＞20％）不至于发生凝血障碍，术中未见异常渗血和止血困难。结论 中度的ANH用于髋关节大手术有利于围术期血液生理的改善。
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