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目的:广西是我国鼻咽癌的高发区。通过对广西某三甲医院2012-2017年鼻咽癌患者的住院费用及影响因素进行分析,探讨该院鼻咽癌患者住院费用的变动趋势及主要的影响因素,为控制住院费用上涨提供政策建议,为优化鼻咽癌防治经费配置提供参考,为相关卫生行政部门制定单病种付费额度提供参考。方法:通过电子病历系统收集某三甲医院2012-2017年出院诊断为鼻咽癌的患者病例资料,提取患者的基本情况信息（性别、年龄、婚姻、民族、地区、医保付费类别）、住院信息（住院天数、首次就诊情况、手术情况、肿瘤分期）、住院费用（包括各单项费用）等各类信息,通过描述统计分析患者的各种信息情况,采用非参数秩和检验对住院费用影响因素进行单因素分析,对有统计学差异的影响因素进行多元线性回归模型分析。结果:1.患者基本情况信息分析结果显示在7106例患者中,男性患者5250人（73.88%）,女性患者1856人（26.12%）,男女比例2.83:1;患者年龄在10-83岁之间,平均年龄47.58±10.86岁;已婚6589人（92.72%）,未婚517人（7.28%）;汉族患者3773人（53.10%）,壮族患者为3138人（44.16%）,其他民族为195人（2.74%）;本市患者2482人（34.93%）,广西区内其他市患者有4427人（62.30%）,区内病人来源高达97.23%;付费类别以新农合为主,有5540人（77.92%）,有医疗保障的患者人数6731人（94.73%）;2.患者住院信息分析结果显示多次住院患者居多,首次确诊鼻咽癌的有1421例（20.00%）,多次入院的有5685例（80.00%）;患者多未进行手术治疗,没有进行手术治疗的患者有6689例（94.13%）,进行手术治疗的患者有417例（5.87%）;平均住院天数为17.58±21.422天;处于处于Ⅲ、Ⅳ期的患者居多,分别为2811例（39.56%）、3396例（47.79%）,其他类型仅占12.65%。3.患者住院费用信息分析结果显示患者平均住院费用为17576.7元,平均住院费用、平均住院天数、例均住院费用逐年下降,日均住院费用逐年上升,各项费用构成比顺位为治疗费、西药费、检查费、检验费、床位费、其他费、护理费、手术费、,分别为39.97%、34.25%、10.34%、5.61%、4.53%、3.81%、1.25%、0.15%。4.对患者住院总费用的单因素分析结果显示:性别（Z=-5.552,P=0.000）、住院年份（Hc=29.287,P=0.000）、付费类别（Hc=31.509,P=0.000）、首次确诊情况（Hc=-38.795,P=0.000）、手术情况（Z=-23.995,P=0.000）、肿瘤分期（Hc=180.225,P=0.000）共6个因素差异有统计学意义（P<0.05）,婚姻状况（Z=-1.412,P=0.158）、民族（Hc=0.219,P=0.896）、来源地区（Hc=6.705,P=0.082）无统计学意义。住院天数（R=0.881,P=0.000）、药费（R=0.901,P=0.000）分别与住院总费用正相关,年龄（R=0.019,P=0.102）与住院总费用无相关关系。5.对患者住院总费用的多因素分析结果显示,影响鼻咽癌患者住院总费用的主要因素为:肿瘤分期、入院年份、住院天数、药费、付费类别、性别、首次确诊情况。多元线性回归方程决定系数R2=0.835,拟合优度良好,得到的多元线性回归方程为:Y=-23.179+0.020X1+0.013X2+0.013X38+2.7E-5X5-0.006X6-0.017X8-0.025239X9-2-0.083205X9-3-0.040207X9-4-0.024795X9-5-0.061115X9-6结论:1.广西鼻咽癌发病率和死亡率高,流行病学负担重,应积极开展早诊早治,降低鼻咽癌发病率;2.鼻咽癌患者直接经济负担过重,建议医保部门提高重大疾病医保报销比例;3.控制药占比是控制住院费用增长的关键,应规范药品市场价格行为,控制药价,调整住院费用结构,才能有效降低药占比;4.鼻咽癌患者日均住院费用逐年增加,应加强医院管理,保证治疗效果的同时兼顾缩短平均住院日。