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[目 的]1.调查、了解云南省皮肤附属器肿瘤(CAT)的流行病学趋势;2.分析、研究不同类型皮肤附属器肿瘤的临床与组织病理特征,以提高临床诊疗水平,达到早期诊断、治疗,改善患者预后,提高患者生活质量。[方 法]回顾2008年1月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院皮肤科经临床、组织病理确诊为皮肤附属器肿瘤并符合一定筛选标准的674例病例进行回顾性调查分析、研究。结合研究对象的临床资料和病理资料进行分类,归纳及总结不同类型皮肤附属器肿瘤的临床与病理特征。[结 果]1.一般资料:入选皮肤附属器肿瘤共674例,男性291例(43.18%),女性383例(56.82%),男女之比为1:1.32,女性占比大。发病年龄范围0-82岁,平均发病年龄23.13±19.711岁,中位年龄19岁,男性和女性患者的发病年龄无统计学差异。其中,男性发病年龄范围0-82岁,平均22.76±20.042岁,中位年龄19岁;女性发病年龄范围0-78岁,平均23.41±19.476岁,中位年龄19岁。病程25天-58年,平均8.06±9.020年。皮损分布于面部264例(39.16%),头皮118 例(17.51%),躯干 93 例(13.80%),颈部 69 例(10.24%),下肢 51 例(7.57%),上肢48例(7.12%),全身泛发21例(3.12%),会阴10例(1.48%)。其中,曝光部位(头、面、颈、上肢)499例(74.03%),非曝光部位175例(25.97%)。2.临床表现:原发皮损类型包含斑片、斑疹、丘疹、斑块、水疱、结节、囊肿,继发性皮损包含结痂、糜烂。以丘疹为主要表现301例(44.65%),斑块199例(29.53%),结节 73 例(10.83%),囊肿 48 例(7.12%),斑片 21 例(3.12%),斑疹18例(2.67%),水疱14例(2.08%)。其中41例表面出现糜烂、结痂。自觉症状包括瘙痒、疼痛、痒痛、无自觉症状。其中,无自觉症状361例(53.57%),瘙痒 187 例(27.74%),疼痛 91 例(13.50%),痒痛 35 例(5.19%)。3.病理分类:根据分化方向分为3类:向皮脂腺分化的有340例(50.45%):皮脂腺痣214例(31.75%)、多发性脂囊瘤117例(17.36%)、皮脂腺癌2例(0.30%)、皮脂腺腺瘤2例(0.30%)、皮脂腺瘤5例(0.74%);向毛囊分化的有213例(31.60%):外毛根鞘瘤40例(5.93%)、毛母质瘤136例(20.17%)、扩张孔4例(0.59%)、倒置性毛囊角化病6例(0.89%)、毛鞘棘皮瘤4例(0.59%)、毛发腺瘤2例(0.30%)、外毛根鞘癌2例(0.30%)、毛囊瘤3例(0.45%)、毛囊皮脂腺囊性错构瘤3例(0.45%)、毛母细胞瘤13例(1.93%);向汗腺分化的121例(17.95%):汗管瘤87例(12.90%)、大汗腺汗囊瘤7例(1.04%)、乳头状汗管囊腺瘤9例(1.33%)、乳头状小汗腺腺瘤2例(0.30%)、皮肤混合瘤6例(0.89%)、小汗腺汗囊瘤5例(0.74%)、小汗腺汗孔瘤2例(0.30%)、小汗腺汗孔癌1例(0.15%)、汗管样小汗腺癌1例(0.15%)、原发性皮肤黏液癌1例(0.15%)。4.良恶性分类:良性肿瘤共667例(98.96%);恶性肿瘤共7例(1.04%):外毛根鞘癌2例、皮脂腺癌2例、小汗腺汗孔癌1例、汗管样小汗腺癌1例、原发性皮肤黏液癌1例。[结 论]1.2008年至2018年每年于我科确诊的皮肤附属器肿瘤(CAT)人数总体呈上升趋势。2.男女之比为1:1.32,女性构成比>男性。CAT可发生于任何年龄,平均发病年龄23.13± 19.711岁,中位年龄19岁,男性和女性患者的发病年龄无统计学差异。3.皮损分布位于面部264例(39.16%)>头皮118例(17.51%)>躯干93例(13.80%)>颈部 69 例(10.24%)>下肢 51 例(7.57%)>上肢 48 例(7.12%)>泛发21例(3.12%)>会阴10例(1.48%)。其中,曝光部位(头、面、颈、上肢)499例(74.03%),非曝光部位175例(25.97%),曝光部位构成比明显高于非曝光部位,提示部分CAT的发病可能与日晒、紫外线辐射有一定关系。4.临床表现多无特异性,表现为丘疹301例(44.65%)>斑块199例(29.53%)>结节 73 例(10.83%)>囊肿 48 例(7.12%)>斑片 21 例(3.12%)>斑疹 18例(2.67%)>水疱14例(2.08%)。自觉症状:无自觉症状361例(53.57%)>瘙痒 187 例(27.74%)>疼痛 91 例(13.50%)>痒痛 35 例(5.19%)。可见,CAT临床表现缺乏特异性,自觉症状不明显。临床表现与组织病理检查结合,对正确诊断CAT至关重要。5.按分化方向CAT可分为向毛囊分化、向皮脂腺分化、向汗腺分化,向皮脂腺方向分化的占比(50.45%)>向毛囊方向分化的占比(31.60%)>向汗腺方向分化的占比(17.95%)。6.临床与病理诊断符合率排序:多发性脂囊瘤87例(74.36%)>皮脂腺痣134例(62.62%)>汗管瘤41例(47.13%)>毛母质瘤45例(33.09%)>皮肤混合瘤1例(16.67%)>毛母细胞瘤2例(15.38%)。其余病种均误诊为其他疾病,即临床与病理诊断符合率为0%。临床与病理诊断符合率较低。7.大部分常见的皮肤附属器肿瘤具有良性肿瘤生物学行为,部分可能发生恶变或合并其他恶性肿瘤。