党的十六届三中全会提出了“公共管理”这个国际通用的新概念,标志着我国政府的主要职能转变迈出了实质性的一步。然而,随着我国社会主义市场经济向纵深推进,市场经济体制逐步确立和卫生改革的不断深入,城市社区卫生服务作为医疗体系的基础层面其作用、地位与重要性越来越被人们所关注,尤其是在我国经济高速发展而社会福利却相对落后的今天,政府如何提供高效、高质的公共产品与公共服务,如何运用其手中的财力、物力、权力来解决日益突出的就医矛盾?在我国全民医疗保险覆盖下,如何建立卫生服务基础层面——社区卫生服务体系?在该体系中政府需要履行哪些职能?这就是本文要研究的问题。本文主要分成三个部分:第一部分主要介绍了政府公共职能与城市社区卫生服务基本理论及其分析,主要包括政府公共服务职能:政府职能转变及其角色定位;城市社区卫生服务的涵义和性质;城市社区卫生服务发展的问题;政府公共职能在城市社区卫生服务发展过程中的现状;转型期政府推动城市社区卫生服务体系构建的必要性。第二部分主要介绍了城市社区卫生服务三种主要模式的比较及政府职能:国家经营的城市社区卫生服务模式(英国);国家计划管理、私人提供服务的社区卫生服务模式(德国);市场调节为主的城市社区卫生服务模式(美国);三种模式的比较与启发。第三部分主要介绍了政府在城市社区卫生服务体系构建中的职能:我国政府在城市社区卫生服务中的定位;建立健全城市社区卫生服务机构;制度设计;资金与经营机制;管理与监督机制。