目的探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效中的应用价值及其与临床触诊法、B超法的比较。方法57例乳腺癌患者于术前化疗前及化疗2-3周期后分别行99mTc-MIBI显像,观察注射99mTc-MIBI后60min显像图,以半定量法分析,划定感兴趣区(ROI)即病灶部位(T)与对侧相应正常部位(N)的放射性计数均值,99mTc-MIBI显像以病灶/本底(T/N)放射性比值降低>30%判定为有效。术后病理为金标准评价疗效,化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为有效,Ⅰ级和0级定为无效,判定核素显像评价化疗疗效的效能。其中35例于化疗前后加做临床触诊及B超检查监测肿瘤最大长径改变,疗效按WHO标准评价。术后对乳腺癌标本行P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药蛋白(MRP)免疫组织化学染色。比较三种方法评价乳腺癌NCT疗效的准确性。结果1.99mTc-MIBI显像发现：病理学评价Ⅰ～Ⅲ级者,99mTc-MIBI显像T/N(1h)比值化疗后均较化疗前显著降低(P<0.001)；病理学评价0级者,NCT前后T/N比值无显著变化(P>0.05)。2.99mTc-MIBI显像评价NCT疗效的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为：90%、79%、84%、88%、81%。3.99mTc-MIBI显像(35例)评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为88%、78%及86%；临床法分别为50%,64%,54%；B超法则分别为59%,70%,63%.99mTc-MIBI显像评价疗效灵敏度和准确性显著高于临床触诊法和B超法(灵敏度分别为x2=8.791、x2=5.483,准确性分别为x2=8.231、x2=4.786,P<0.05)。结论99mTc-MIBI显像可较准确评价新辅助化疗疗效,且较以肿瘤大小变化为评价指标的临床法及B超法更为有效。