基于专家经验的运动神经元病证候要素诊断量表条目筛选的研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhangshuai824
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目的:通过文献研究和专家咨询问卷的方法,参照德尔菲法(Delphi),通过两轮专家意见的收集整理,获取运动神经元病(motor neuron disease,MND)临床常见证候要素及具有诊断意义的四诊信息,筛选出运动神经元病证候要素及证候要素诊断量表条目,为建立运动神经元病证候要素诊断量表奠定基础。方法:1.文献研究:基于文献建立运动神经元病证候要素专家问卷条目池。检索中国知网、维普期刊数据库、万方等国内电子期刊数据库和《中华医典》获取目标文献,对文献进行分析,收集运动神经元病相关四诊信息和常见证候,分解证型为证候要素,提取四诊信息,运用Excel统计四诊信息和证候要素的频数、频率,确立运动神经元病证候要素基本证候要素及四诊信息条目池。2.专家咨询:基于专家经验进行运动神经元病证候要素及其诊断量表条目筛选。参照德尔菲法,通过两轮专家问卷方式咨询专家意见,获取专家经验,从重要性和临床可操作性角度筛选出运动神经元病常见证候要素及具有诊断意义的四诊信息(条目)。结果:1.基于专家经验筛选出6个运动神经元病常见证候要素,分别为气虚、阳虚、精亏、阴虚、血虚、湿。2.基于专家经验筛选的运动神经元病证候要素诊断量表条目如下:气虚证条目有:神疲乏力、少气懒言、气短、自汗、面色萎黄、大便无力、舌胖、舌淡、脉弱、脉虚、脉缓。阳虚证条目有:畏寒、肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、夜尿频多、小便清长、舌淡、舌胖、水滑苔、脉缓、脉迟、脉虚、脉弱、脉沉。精亏证条目有:齿松发脱、腰膝酸软、耳聋耳鸣、健忘、神情呆钝、肢体僵直、盗汗、嗜睡、脉弱、脉沉、脉虚。阴虚证条目有:五心烦热、两目干涩、两颧潮红、口燥咽干、盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、潮热、口渴欲饮、大便干结、舌红、少苔、面红、脉细。血虚证条目有:唇甲淡白、两目干涩、面色萎黄、健忘、形体消瘦、面白、舌淡、脉弱、脉细、脉虚。湿证条目有:头昏如裹、脘痞纳呆、身体困重、神情呆钝、口黏、痰多、痰黏、痰白、口腻不渴、苔白、关节/肌肉酸痛、大便粘、水滑苔、腻苔、舌胖、脉濡、脉滑。结论:1.在文献研究基础上,基于专家经验筛选出运动神经元病常见证候要素分别为:气虚、阳虚、精亏、阴虚、血虚和湿,筛选出的运动神经元病证候要素具有代表性、可靠性和临床参考价值。2.基于专家经验筛选出的运动神经元病证候要素诊断量表条目具有敏感性、重要性、代表性、独立性与临床可操作性。参照德尔菲法是获取专家经验的有效方法,能够从重要性角度和临床可操作性为证候要素诊断量表提供条目,专家经验条目临床出现频率可作为条目筛选的重要参考依据。3.本研究基于古今文献研究,通过两轮专家问卷调查,筛选出运动神经元病常见证候要素及诊断量表条目,建立运动神经元病证候要素诊断量表初稿,为证候要素诊断量表的构建奠定基础,具有一定的临床和科研价值。
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