由于“看病难、看病贵”问题在中国的出现,以及相关讨论的持续升温,医疗保障体制的改革将会不可避免。它山之石,可以攻玉。借鉴西方发达国家的先进经验,吸取其失败的教训,发挥中国的后发优势,可以让我们少走许多弯路。最近,美国国内也在进行着医疗保障领域的改革。美国作为西方发达国家的代表,在经济、科技等诸多方面处于世界领先的地位。但是,单独提及美国的医疗保障制度,确总因为有4700万美国人没有被制度化的医疗保障所覆盖而受到广泛的批评。其实,美国的医疗保障制度包括许多方面,其中主要针对老年人的医疗照顾计划是运行得相当好的,美国国内学者在批评美国医疗保障制度的同时,却对医疗照顾计划评价很高,称它为解决老年人口的医疗保障问题做出了巨大的贡献。老年人由于退休而收入减少或中断,而年龄的增长使其患病的情况不断增加,可以说他们是最需要医疗保障的人群之一。医疗照顾计划选择老年人群体作为保障对象,为美国社会的稳定和经济的健康发展做出了重要的贡献。它包括了四个组成部分,为老年人提供住院、门诊、医生、药品等多方面的医疗服务,并且形成了一些行之有效的做法,在为老年人提供医疗保障的同时,也在努力控制医疗费用的上涨。医疗照顾计划中的一些做法,如健康维护组织、优先提供者组织、按病种付费等,对防止医患双方的道德风险,都具有十分积极的意义。此外,通过对比美国商业医疗保险和医疗照顾计划,可以清楚地看到政府在保障国民健康方面将会起到多大的作用,尤其是对弱势群体的医疗保障方面,政府更要当仁不让。商业医疗保险的逐利本性使其将目光盯在有购买能力的投保人身上,政府要弥补市场失灵,保证医疗保险的公益性质。本文从美国医疗保险的思想理论基础出发,阐述了美国医疗保险制度与他国不同的原因所在。之后,比较了医疗照顾制度、商业医疗保险、医疗救助制度之间的联系与区别,从医疗照顾计划的具体内容中总结出其特点、作用、问题和发展趋势等,并将其具体措施与中国现行的社会医疗保险制度向比较,从中得出一些有益的启示。目前,中国正在推行医疗体制方面的改革,面临的任务时间紧、难度大。无论是城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度,还是新型农村合作医疗,都有许多需要进一步完善的地方。本文通过分析美国医疗照顾计划的内容与特点,总结其成功之处,将其与中国现行的医疗保障制度做比较,希望从中得出有益的经验,为中国的医疗保障制度改革作出贡献。