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背景:飞秒激光辅助白内障超声乳化手术（FLACS）自2009年首次报道[1]以来,被观察到其导致术中瞳孔缩小、眼内压升高。瞳孔直径及眼内压的变化直接关系到后续的手术操作及手术并发症的发生,而后续手术的重要时间段是在飞秒激光治疗后30分钟内。目前研究尚未涉及到飞秒激光治疗后30分钟内的瞳孔直径、眼内压变化情况,了解这一长时间段的变化情况有助于手术医生对手术时间分配及安全性的把控。研究发现FLACS中患者前房液炎症因子浓度升高与瞳孔直径缩小密切相关,且眼内压升高的原因也可能与炎症因子的释放有关,因此常规术前局部使用非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）预处理防止FLACS术中瞳孔直径缩小。0.1%普拉洛芬作为常规眼科局部使用的NSAIDs,其对FLACS飞秒激光治疗后30分钟内瞳孔直径、眼内压变化的影响也同样值得关注。目前尚无相关研究。目的:观察接受FLACS患者飞秒激光治疗后30分钟内瞳孔直径（PD）和眼内压（IOP）的变化对后续超声乳化+人工晶状体植入手术的影响,并探讨术前局部使用NSAIDs——0.1%普拉洛芬对FLACS中瞳孔直径及眼内压变化的影响及是否能显著降低飞秒激光治疗所致的瞳孔缩小和眼内压升高的发生率。方法:将纳入的375位患者中的288位患者288眼（右眼149例,左眼139例）的测试结果进行观察分析。根据随机数法将患者随机分为两组:试验组术前1天每天4次局部给予0.1%普拉洛芬滴眼液预处理,对照组不给予0.1%普拉洛芬预处理。在飞秒激光治疗前和治疗结束后30分钟内不同时间点测量瞳孔直径和眼内压。组内比较采用多因素重复测量方差分析,组间比较采用配对比较分析。结果:1.瞳孔直径:在飞秒激光过程中至治疗后30分钟内,瞳孔直径呈先缩小后扩大再缩小的波动。其中,与PDⅠ相比,飞秒激光治疗过程中（PDⅡ）、飞秒激光结束后15分钟（PDⅣ）和飞秒激光结束后30分钟（PDⅤ）瞳孔直径均明显缩小（p<0.05）,仅飞秒激光结束后即刻（PDⅢ）瞳孔直径略增大,但与PDⅠ差异无统计学意义（p>0.05）。试验组中,在飞秒激光过程中至治疗后30分钟内瞳孔直径和对照组呈相同趋势波动,与PDⅠ相比仅在飞秒激光治疗过程中（PDⅡ）显著缩小（p<0.05）,其余时间点的瞳孔直径变化均无统计学意义（p>0.05）。对照组与试验组各时间点瞳孔直径配对比较显示,在飞秒激光治疗结束后15分钟（PDⅣ）对照组瞳孔直径（7.59±1.08 mm）显著小于试验组（7.88±0.85 mm）（P=0.046）。2.眼内压:对照组在飞秒激光治疗后30分钟内各时间点眼内压呈逐渐升高趋势（其间有小幅波动）。飞秒激光治疗后各时间点眼内压（IOPⅡ-Ⅳ）与术前眼内压（IOPⅠ）相比均显著升高（P<0.05）。试验组在飞秒激光治疗后30分钟内眼内压呈逐渐升高趋势,除了在飞秒激光结束后15分钟（IOPⅢ）,其他时间点眼内压与IOPⅠ比较其升高均有统计学意义（p<0.05）。对照组与试验组组间各时间点配对比较显示,对照组与试验组各时间点眼内压的差异均无统计学意义（P>0.05）3.有意义的瞳孔缩小（PD≤5 mm）:对照组（2%）与试验组（1%）比较发生率差异无统计学意义（P>0.05）。高眼压（IOP≥30 mm Hg）:对照组（6.94%）与试验组（4.17%）发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:FLACS患者飞秒激光治疗后30分钟内瞳孔直径和眼内压变化波动小,有意义的瞳孔缩小和高眼压发生率仅分别为1.50%和5.56%,对后续超声乳化+人工晶状体植入手术的影响较小,手术医生在飞秒激光治疗后30分钟内完成后续手术是较安全的。0.1%普拉洛芬预处理对于瞳孔缩小和眼内压升高的预防效果并不显著,因此,对无其他合并症的FLACS患者的益处是有限的。