目的:本研究旨在通过文献梳理,以明确瞑眩反应的含义特点、影响因素、意义、发生机制及临床发生规律,并揭示瞑眩反应与正常的药后反应、药物的毒副作用、病势恶化之间的差异,以期更好为临床实践服务。方法:本研究采用传统文献学研究方法。通过古今医家对瞑眩的论述,初步确定瞑眩反应的含义,据此筛选出中医三大临床经典（《伤寒论》、《金匮要略》及温病学）中有关瞑眩反应的相关条文及部分医籍（《伤寒九十论》、《名医类案》、《续名医类案》、《寓意草》、《古今医案按》、《王孟英医案》）中涉及药后瞑眩反应的医案,适当对所得文献进行整合并在医理方面加以分析,总结出瞑眩反应临床发生的一般规律。结果:1.瞑眩反应是指在患者在接受各种疗法的治疗过程中,所出现的一时性、没有预料到的各种不快症状,随此之后出现主体疾病的好转或痊愈的现象。瞑眩反应具有突发性、一过性、激剧性、多样性、向愈性、合理性的特点。2.经典及相关医籍中常见的瞑眩症状有汗出（战汗出、郁冒汗出、烦汗出、狂汗出、局部汗出）、腹泻（振利、暴烦下利、便下痰涎）、斑疹白（?）、出血（鼻衄、下血）、呕吐、神志异常（烦、如狂、发狂、谵语）、感觉异常（身如痹、如冒状、如醉状、如虫行皮中、由痛变痒、发热、疼痛）、振栗、浮肿、暴腹胀大等。3.影响瞑眩反应发生的因素众多,主要与疾病本身、对疾病的干预方法、机体体质及自愈力密切相关。瞑眩反应的发生是多因素综合作用的结果,主要是正邪剧争,邪气顺病势就近逃逸所致。4.瞑眩反应发生的一般规律,从药物的性味功效来看,瞑眩反应的出现于服用辛温或辛热之品,功效着重于散;也见于寒凉偏辛之类,功效着重于宣,具体症状表现随病证而有所不同。从正气抗邪的角度来看,有形邪气在正气的推荡下,可出现就近排邪的瞑眩症状;正气逐无形之邪外出之时,可出现与所受邪气致病特点一致的瞑眩症状。从瞑眩反应前后的证候变化来看,如果辨证为里证或表邪内陷证药后多出现发于肌表的瞑眩症状;如果辨证属于阴证,药后多出现表现为阳动的瞑眩症状。从疾病发展的变化趋势来看,因邪气顺病势而就近逃逸,瞑眩反应的症状部位有偏表、偏上、偏下的不同。结论:瞑眩反应是常见的临床现象,其与药物毒副作用、病势恶化有着本质的不同,其与药中病机的正常药后反应也存在着较大的差异。瞑眩反应的发生机制比较复杂,需具体问题具体分析,但从贯穿疾病始终的基本矛盾——邪正斗争来看,主要与邪正剧争有关。因瞑眩反应表现具有多样性,揭示这种现象的临床发生规律,可从方药的性味功效、正气抗邪、证候变化、疾病病势等角度展开,具体的瞑眩症状发生规律还需要立足更大文本加以挖掘。医者如果能正确辨识瞑眩反应,对预判药后反应,促进医疗活动的继续进行,保证应有疗效,及为下次诊疗活动提供参考均具有重大意义。一定程度上,还能促进疗效评定体系的完善。