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研究目的本研究旨在构建诱导期血液透析患者渐进性放松训练方案,应用于临床。观察放松训练方案对诱导期血液透析患者存在的焦虑情绪、睡眠问题、疾病应对方式的影响,为诱导期血液透析患者的临床护理提供新的思路。研究方法第一部分构建诱导期血液透析患者渐进性放松训练方案:基于前期文献的阅读,借鉴渐进性肌肉放松训练、运动疗法、穴位按摩、放松功等,结合此期患者病情的实际情况,初步拟定专家咨询问卷的内容,经过两轮专家咨询对问卷内容进行修正,最终确定渐进性放松训练方案内容。第二部分临床应用渐进性放松训练方案:本研究采取同期随机对照试验,依照入院先后顺序选取2018年03~2019年01月在哈尔滨市某三级甲等中医院肾病科住院期间符合纳入标准的诱导期血液透析患者共66例,随机分为对照组、试验组,每组各33例。签订知情同意书。对照组进行常规治疗和护理,试验组在常规治疗和护理基础上采用渐进性放松训练,干预时间为4周。试验干预前患者填写一般资料调查表,试验干预前后填写焦虑量表、匹兹堡睡眠质量量表、应对方式问卷,最后将所得评分录入SPSS22.0统计学软件进行统计分析。研究结果1.两轮专家积极性高,问卷有效回收率分别为100%、91.7%,发表意见专家占比83.3%、72.7%,专家总体权威系数为0.87,两轮专家协调程度经统计学分析后均具有显著性差异(P=0.000),结合预试验结果最终形成了放松训练干预内容,共10个条目。2.干预前,对两组患者进行一般资料(包括年龄、性别、运动情况等)、焦虑得分、匹兹堡睡眠质量得分、应对方式得分进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者干预前一般资料、焦虑得分、匹兹堡睡眠质量得分、应对方式得分基线水平基本一致,两组患者具有可比性;3.焦虑量表得分:对照组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.01),干预后对照组与试验组得分比较差异有统计学意义(P<0.01),证实试验组干预措施改善焦虑情绪优于对照组。4.匹兹堡睡眠质量得分:对照组干预前后在总分及“自觉睡眠质量”、“入睡延迟”维度差异有统计学意义(P<0.05),试验组干预前后在总分、“自觉睡眠质量”、“入睡延迟”、“睡眠时长”、“睡眠效率”维度差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组在总分、“自觉睡眠质量”、“入睡延迟”、“睡眠时长”、“睡眠效率”维度差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组的干预在改善睡眠的效果优于对照组。5.应对方式得分:干预前后对照组在“面对维度”得分差异有统计学意义(P<0.05),试验组干预前后在“面对维度”、“回避维度”比较得分差异有统计学意义(P<0.01)。干预后两组在“面对维度”、“回避维度”得分差异有统计学意义(P<0.01),说明试验组的干预效果优于对照组。研究结论1.构建的渐进性放松训练方案,设计科学,操作简便,丰富了诱导期血液透析的临床护理内容。2.渐进性放松训练方案的实施明显的改善了诱导期血液透析患者的焦虑情绪,试验效果优于对照组的护理。3.渐进性放松训练提高患者的睡眠质量,促使患者积极面对疾病,促进患者由消极应对向积极转变。