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《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》①中指出政府购买服务可以直接交由符合条件且信誉良好的机构承担。在城镇化建设中,流动人口与常住人口相比,面临更多的健康和医疗卫生问题,具有不同的健康需求。为了缓解流动人口健康需求众多和服务供给不足之间的矛盾,通过政府购买方式为其提供健康服务的意义则更为重大。上海市流动人口众多,为满足流动人口健康相关需求,上海市较早就开始了政府购买健康相关服务的实践。因此非常有必要对上海市相关的经验进行梳理、分析和研究。
本研究通过前期文献研究、问卷调查和座谈访谈等方法,梳理了国家和上海有关政府购买服务的政策,分析了上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务的现况,并对其特征进行总结,发现其中存在的问题,并提出相应的政策建议。主要研究内容如下:
目前关于上海政府购买服务方面的基础制度体系已日渐完善。这就为卫生计生行政部门采取政府购买方式提供流动人口健康教育和促进服务提供了宏观保障。本研究通过对上海全市 16个区卫生计生委2015-2017年间流动人口服务项目的分析,发现2017年各类服务项目经费总额为466.34万元,这些服务的提供方主要是:公立医疗卫生机构、企业、街镇计生办、社会组织、区计划生育协会。纵向来看,各区卫生计生委服务项目总经费正逐年下降,购买服务项目经费逐年也有下降,但其占项目总经费的比重则是逐年上升,向社会力量购买服务项目经费则保持逐年增加。
本研究总结上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务的特征,主要是:购买主体多元、购买服务比重大,承接主体优质稳定,购买服务制度日趋规范。但购买服务过程中也存在不少问题,包括:购买服务经费保障不足、服务内容仍显简单、购买方式仍以定向委托为主、内容边界有所不清、考核内容较为简单、流动人口社会组织较少等。
为改进上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务,并为其他地区提供经验。本研究提出如下政策建议:第一,完善政府购买服务政策体系;第二,明确政府购买服务主体;第三,合理保障流动人口服务经费;第四,增加购买服务承接主体;第五,科学制定购买服务内容;第六,规范政府购买服务行为;第七,建立购买服务专业评估机制。
上海市政府购买健康教育服务模式可能在不久的在未来探索出新型的健康管理模式,改善流动人口管理的困境,有效提高流动人口的接受度、健康素养以及依从性,对其他城市开展流动人口健康教育具有的重要参考和借鉴意义。
本研究通过前期文献研究、问卷调查和座谈访谈等方法,梳理了国家和上海有关政府购买服务的政策,分析了上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务的现况,并对其特征进行总结,发现其中存在的问题,并提出相应的政策建议。主要研究内容如下:
目前关于上海政府购买服务方面的基础制度体系已日渐完善。这就为卫生计生行政部门采取政府购买方式提供流动人口健康教育和促进服务提供了宏观保障。本研究通过对上海全市 16个区卫生计生委2015-2017年间流动人口服务项目的分析,发现2017年各类服务项目经费总额为466.34万元,这些服务的提供方主要是:公立医疗卫生机构、企业、街镇计生办、社会组织、区计划生育协会。纵向来看,各区卫生计生委服务项目总经费正逐年下降,购买服务项目经费逐年也有下降,但其占项目总经费的比重则是逐年上升,向社会力量购买服务项目经费则保持逐年增加。
本研究总结上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务的特征,主要是:购买主体多元、购买服务比重大,承接主体优质稳定,购买服务制度日趋规范。但购买服务过程中也存在不少问题,包括:购买服务经费保障不足、服务内容仍显简单、购买方式仍以定向委托为主、内容边界有所不清、考核内容较为简单、流动人口社会组织较少等。
为改进上海有关政府购买流动人口健康教育和促进服务,并为其他地区提供经验。本研究提出如下政策建议:第一,完善政府购买服务政策体系;第二,明确政府购买服务主体;第三,合理保障流动人口服务经费;第四,增加购买服务承接主体;第五,科学制定购买服务内容;第六,规范政府购买服务行为;第七,建立购买服务专业评估机制。
上海市政府购买健康教育服务模式可能在不久的在未来探索出新型的健康管理模式,改善流动人口管理的困境,有效提高流动人口的接受度、健康素养以及依从性,对其他城市开展流动人口健康教育具有的重要参考和借鉴意义。