河南信阳地区恙虫病、斑疹伤寒和斑点热的调查研究

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背景与目的立克次体病是一类严重威胁人类健康的人兽共患自然疫源性疾病。多数的立克次体病是兽疫,只有少数的、偶然介入媒介昆虫和宿主间感染自然环节的人才会罹患此病。立克次体可在宿主血管内皮细胞中增殖,引起人体各器官的血管炎症。早期临床表现为虫咬溃疡、淋巴结肿大、发烧、头痛、有或无皮疹。晚期可因心、肝、肾等多脏器功能衰竭而死亡。研究显示,目前我们国家至少存在包含恙虫病、斑疹伤寒和斑点热在内的至少10种立克次体病。目前,立克次体病在发达国家已经得到了有效控制。我们国家也一直没有间断对立克次体病的研究,从解放后到现在,在立克次体病的监测和控制方面取得了很大进展。虽然近些年我国没有发生过大规模的立克次体病暴发流行,但立克次体病的散发流行始终没有间断过。由于大多数的立克次体病是自然疫源性疾病,想要彻底消灭很难,所以,为汲取在第一次世界大战和第二次世界大战期间立克次体病给人类造成的深重灾难,为了避免立克次体病大规模的暴发流行,我们要始终不能放松对立克次体病的研究、监测和控制。本文通过免疫学和分子生物学的方法寻找河南省信阳地区立克次体存在的证据,通过了解该地区恙虫病、斑疹伤寒和斑点热的感染情况来了解该地区立克次体的感染现状。方法选取信阳地区有典型地貌特征的地区,采集发热病人的血清,捕捉老鼠、恙螨和蜱虫,通过ELISA方法检测血清中恙虫病、斑疹伤寒和斑点热立克次体IgG抗体,并用PCR方法分别对鼠脾、恙螨和蜱虫体内的恙虫病、斑疹伤寒和斑点热的病原体进行检测。结果1.共采集到发热病人血清727份,捕捉蜱516只(其中长角血蜱367只,微小牛蜱149只),老鼠174只(以黑线姬鼠为主),恙螨约1000只。2.对发热病人血清立克次体IgG的检测:共检测到TG立克次体111份,阳性率为15.27%;SFG立克次体69份,阳性率为9.49%;STG立克次体11份,阳性率为1.51%。3.用PCR对鼠脾、恙螨和蜱体内病原体检测结果为:鼠脾和恙螨体内均没有检测到立克次体病原体,蜱体内检测到斑点热立克次体病原体存在,经测序为黑龙江立克次体。结论1.信阳地区有恙虫病、斑疹伤寒和斑点热立克次体病存在,其中以斑疹伤寒为主。2.长角血蜱是信阳地区立克次体病的主要传播媒介。
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