【目的】研究内镜下射频消融术(radiofrequency ablation RFA)对食管病变的疗效以及安全性。【方法】收集2015年12月至2016年2月苏大附一院内镜中心诊断为食道早癌以及反流性食管炎的患者4例,病理证实诊断为食管内高级别上皮内瘤变2例、食管鳞状上皮乳头样瘤样增生1例、Barrett食管1例,采用BarrxTM射频消融能量发生器对4例患者分别选择BarrxTM360球囊导管、90片状导管、60片状导管实行内镜下射频消融术,详细记录术前病史资料,记录患者整个手术过程,手术时间,观察患者术后并发症,住院时间,住院费用,术后随访1月、3月患者内镜病理结果。评价内镜下射频消融技术对食管病变的疗效以及安全性。【结果】采用BarrxTM360球囊导管做食管环周病变患者1例并发食道狭窄,行食道狭窄切开术后能正常进食,术后1月随访症状消失,术后随访3月内镜下活检异型增生消失。采用BarrxTM60做片状消融1例食管鳞状上皮乳头样瘤样增生,痊愈出院。术后随访1月不适症状消失,3月后瘤样增生消失。采用BarrxTM90局部消融食管环周病变1例以及Barrett食管片状病灶1例,二者痊愈出院,术后随访1月不适症状消失,3月食管粘膜愈合良好,活检异型增生消失。【结论】内镜下射频消融术(RFA)是治疗Barrett食管以及食管早期癌的一种安全、有效、可靠的新方法,患者依从性较好,且疗效明确而持久,手术并发症可控制。相比传统手术具有独特优势,但其难度以及风险均较高,需要手术者有丰富的内镜操作经验。须严格掌握适应证及个体化考虑患者的潜在状况,术中精确操作,术后进行严密观察及正规治疗,并进行规律性的随访。