【摘 要】
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目的:Bentall手术是治疗各种原因引起的主动脉根部疾病合并主动脉瓣病变的常用术式,可取得满意疗效。但对于严重左心室扩大、严重左心室功能低下的患者,心脏停跳Bentall手术往往预后不良。心脏不停跳Bentall手术中心肌得到氧合血的灌注,避免了心肌缺血缺氧、缺血-再灌注损伤,有很好的心肌保护效果。本研究对比浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术和心脏停跳Bentall手术的治疗情况,旨在分析不
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目的:Bentall手术是治疗各种原因引起的主动脉根部疾病合并主动脉瓣病变的常用术式,可取得满意疗效。但对于严重左心室扩大、严重左心室功能低下的患者,心脏停跳Bentall手术往往预后不良。心脏不停跳Bentall手术中心肌得到氧合血的灌注,避免了心肌缺血缺氧、缺血-再灌注损伤,有很好的心肌保护效果。本研究对比浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术和心脏停跳Bentall手术的治疗情况,旨在分析不同心肌保护方式的Bentall手术的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月至2019年12月因主动脉根部疾病于广西医科大学第一附属医院心胸外科行Bentall手术的74例患者的临床资料。根据手术中心肌灌注方式分为心脏停跳手术组和浅低温逆行灌注心脏不停跳组。分别对患者术前、术后7天、术后3个月、术后1年的超声心动图检查结果进行分析。数据资料使用SPSS Statistics25软件进行统计学处理。结果:74例患者中2例在围术期死亡,均为术后低心排综合征,随访中3例死亡,其中1例为术后6年不明原因死亡,2例因脑梗死亡。5例出现严重并发症,2例为抗凝过度所致出血;3例出现脑梗并发症,经保守治疗后存活1例。心脏停跳组患者术后各时间点（术后1周、术后3个月、术后1年）LVEDD和LVESD均较术前减小,差异有统计学意义（p0.05）。结论:1、对于心功能良好、左心室无严重扩大的患者,心脏停跳Bentall手术可取得满意疗效。2、浅低温逆行灌注不停跳Bentall手术治疗左心室严重扩大、心功能严重低下的患者可减少围术期心律失常、低心排综合征等并发症的发生率。
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