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目的:分析不同年龄段之间乳腺癌患者的临床病理生物学特点,为临床乳腺癌患者个体化治疗提供更多的理论基础。方法:回顾性分析总结2003年1月-2004年12月我院肿瘤内科收治的、经病理检查证实的410例手术后女性乳腺癌患者的临床病理资料,根据患者年龄分成≤35岁组(青年组)、36-50岁组、51-64岁组和≥65岁组(老年组)。对4个不同年龄段乳腺癌患者的临床病理生物学指标进行比较分析。统计分析采用卡方检验。结果:4个年龄组乳腺癌患者在TNM分期、淋巴结转移率、采用的手术方式、有无伴发疾病(糖尿病、高血压、心脏病)和5年生存情况方面有显著差异(P<0.05)。四组患者中,I期患者所占比例分别为:≤35岁组:21.2%(7/33);36-50岁组:14.4%(29/201);51-64岁组:5.6%(8/142);≥65岁组:11.8%(4/34),有显著差异(χ~2=9.39,P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ期患者所占比例无明显差异(P>0.05)。四组患者的淋巴结转移情况分别为:≤35岁组:淋巴结阳性率为48.5%(16/33),其中淋巴结转移1-3枚者占30.3%(10/33),≥4枚者占18.2%(6/33);36-50岁组:淋巴结阳性率为57.2%(115/201),其中淋巴结转移1-3枚者占37.3%(75/201),≥4枚者占19.9%(40/201);51-64岁组:淋巴结阳性率为58.5%(83/142),其中淋巴结转移1-3枚者占28.9%(41/142),≥4枚者占29.6%(42/142);≥65岁组:淋巴结阳性率为76.5%(26/34),其中淋巴结转移1-3枚者占52.9%(18/34),≥4枚者占23.5%(8/34),统计结果显示,四组患者在淋巴结阳性率方面无明显差异(χ~2=7.04,P>0.05),但是将老年组分别与青年组、36-50岁组、51-64岁组进行两两对比,均有显著差异(χ~2=6.55,P<0.05;χ~2=5.37,P<0.05;χ~2=4.36,P<0.05)。四组患者在1-3枚淋巴结转移率方面有显著差异(χ~2=11.98,P<0.01),而在转移淋巴结≥4枚的对比中无明显差异(P>0.05)。手术方式上,采用非根治术的比例分别为:≤35岁组:27.3%(9/33);36-50岁组:18.4%(37/201);51-64岁组:9.2%(13/142);≥65岁组:23.5%(8/34),有显著差异(χ~2=10.16,P<0.05)。四组患者有其他伴发疾病的比例分别为:≤35岁组:0;36-50岁组:4.5%(9/201);51-64岁组:13.4%(19/142);≥65岁组:50%(17/34),有显著差异(χ~2=66.59,P<0.01)。5年生存率分别为:≤35岁组:78.8%(26/33);36-50岁组:78.6%(158/201);51-64岁组:76.8%(109/142);≥65岁组:73.5%(25/34),无明显差异(χ~2=0.07,P>0.05)。5年死亡率分别为:≤35岁组:3.0%(1/33);36-50岁组:1.5%(3/201);51-64岁组:9.2%(13/142);≥65岁组:8.9%(3/34),有显著差异(P<0.01)。四个年龄组乳腺癌患者在肿瘤大小、ER和/或PR、ER、PR和Her-2的阳性表达率方面,无明显差异(P>0.05),但是,青年组与老年组ER的对比﹝青年组ER阳性率为45.5%(15/33),老年组为76.5%(26/34)﹞、36-50岁组与51-64岁组PR的对比﹝36-50岁组PR阳性率为63.2%(127/201),51-64岁组为50.7%(72/201)﹞、青年组与51-64岁组Her-2的对比﹝青年组Her-2过表达率为9.1%(3/33),老年组为25.4%(36/142)﹞,有显著差异(P<0.05)。结论:不同年龄组中,青年组早期发现者较多,I期患者所占比例最高,淋巴结阳性率最低,老年组确诊时分期较晚,淋巴结阳性率最高,且转移淋巴结多为1-3枚;老年组ER阳性率显著高于青年组,36-50岁组PR阳性率显著高于51-64岁组,而51-64岁组Her-2过表达率显著高于青年组;青年组采用非根治术的比例最高,其次为老年组,而51-64岁组采用非根治术的比例最低;50岁以上的乳腺癌患者,5年内死亡率高于其他两个年龄组;年龄越大,伴发其他疾病的几率越高。