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目的:慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,下文均简称CAG)是临床上一种常见消化系疾患,肠上皮化生、异型增生等胃黏膜组织学改变更被确定为一种胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC),CAG发病普遍且难以根治,目前尚无针对性的治疗方法;戈焰教授通过多年的临床观察与研究,总结个人经验和各家精华,精炼出核心用药组成“生胃方”,其效用为“理气健脾、活血化瘀、通络解毒”,临床疗效显著;本研究旨在通过观察对比治疗组生胃方、对照组胃复春临床及病理疗效,观察肠化生亚型分布,肠道特异性转录因子(caudal-related homeobox transcription factor 2,下文均简称CDX2)表达率,客观评价其临床疗效、安全性,并进一步阐述中医对CAG伴肠化生的干预机制,为中医药治疗该病总结经验。方法:收集2016年8月-2017年8月于广东省第二中医院门诊就诊的CAG患者共64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服生胃方煎剂,对照组口服胃复春片,疗程均为6个月,观察并比较治疗后两组临床症状疗效,病理组织学积分,肠化生亚型分布,肠道特异性转录因子(CDX2)表达率。结果:1、临床症状:生胃方组、胃复春组在改善CAG患者临床症状方面均有疗效(P<0.01),生胃方组疗效更显著(P<0.05);在总有效率方面生胃方组(96.7%)同样优于胃复春组(73.3%)(P<0.01)。2、病理组织学:二者在逆转萎缩均有疗效(P<0.05),且生胃方组疗效更显著(P<0.05),生胃方组对改善胃粘膜慢性炎症效果显著(P<0.01),而本次研究中胃复春对改善胃粘膜慢性炎症无明显疗效,生胃方组对逆转IM有效(P<0.05),二者对改善活动性炎症均无明显疗效。3、肠化生亚型分布:因脱落4例患者,最终入组60例研究对象中IM亚型均为I型和II型,研究中未发现III型IM,两组治疗前后IM亚型分布差异具有统计学意义(P<0.05),说明二者在逆转亚型IM方面均有效,且生胃方疗效占优(P<0.01)。4、CDX2表达:二组治疗前后CDX2表达率均降低(P<0.05),代表二者对CDX2在胃粘膜中的表达均有抑制作用,且二者疗效无统计学差异(P>0.05)。结论:生胃方能够明显改善CAG临床症状和病理组织学改变,可抑制CDX2在胃黏膜的异常表达,对CAG疗效显著,为CAG的整体治疗提供了新的临床选择。