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目的研究早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者住院时间、住院费用、血清C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)及营养指标前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的影响,进而评价EEN对SAP患者的临床意义。方法将我科收治的49例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为实验组(25例)和对照组(24例)。所有患者在入院时均予置入含有胃管的液囊空肠导管。实验组给予早期肠内营养(EEN于入院后48h内进行)。对照组早期给予肠外营养(PN),待患者排气排便后给予EN(通常于入院后7~9d)。并于入院后的第1、5、9、14天,检测两组患者血清C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)、前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)指标,统计住院时间及住院费用。应用X~2检验、重复测量资料方差分析、两独立样本t检验等对实验数据进行统计分析。结果除实验组1例排除实验,对照组3例排除实验外,余下45例SAP患者均治愈。平均住院天数实验组低于对照组(P<0.05),平均住院费用实验组低于对照组(P<0.05)。两组间检测指标比较,血清CRP和T淋巴细胞亚群,在第1天的差异无统计学意义(P>0.05);第5、9、14天血清CRP水平,实验组低于对照组,随着治疗,两组患者CRP水平均呈下降改变(P<0.05);第5、9、14天血清T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)水平,实验组高于对照组,随着治疗,两组患者T淋巴细胞亚群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)水平均呈上升改变(P<0.05)。血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)指标,在第1天的差异无统计学意义(P>0.05),在第5、9、14天实验组高于对照组(P<0.05)。结论1、本组实验提示经空肠营养管对SAP患者给予EEN治疗,减少了SAP患者的住院时间和住院费用;2、EEN能更好地降低SAP患者急性反应期炎症反应,提高患者机体免疫功能,改善患者营养状况;3、EEN对SAP患者的治疗有着积极的临床意义。