中药控制急性湿疮渗出起效时间的临床分析

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目的:观察中药“龙胆泻肝汤”控制湿热浸淫型湿疮渗出的起效时间及临床疗效。对照组两组,一组选用抗阻胺药,另一组选用糖皮质激素,分别比较控制渗出的起效时间以及1周和2周后的临床疗效。拟通过课题研究找到更快更有效的治疗急性湿疮的方法。方法:选取50例病人,均来自2010年12月至2011年4月期间武汉市第一医院皮肤科门诊湿疮患者(证属湿热浸淫型)。将所有病人按就诊顺序随机分为三组:抗组胺组、中药组及激素组。其中抗组胺组15例,中药组20例,激素组15例。三组在性别、年龄、病程和EASI评分上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。抗组胺组:口服地氯雷他定分散片(海南普利制药有限公司5mg/片)1片/d;激素组:地塞米松针5mg/d静脉点滴联合口服地氯雷他定片,1片/d;中药组:口服地氯雷他定片,1片/d及中药,每日1剂,以“龙胆泻肝汤”化裁,方如下:龙胆草10g,车前子10g,通草10g,黄芩10g,山栀子10g,当归10g,生地10g,泽泻10g,柴胡10g,甘草10g,茯苓10g,滑石10g,白蒺藜10g,荆芥10g,防风10g大黄10g。以上所有病例皮损处均外用氧锌油擦剂(我院院内制剂);渗出控制后外用糠酸莫米松乳膏(浙江仙琚制药股份有限公司),一日两次。每日观察皮损变化。记录三组患者治疗后渗出控制的起效时间及1周和2周后的疗效,然后进行比较分析。结果:1.在控制渗出的起效时间上,抗组胺组在第4天起效,中药组在第1天起效,激素组在第2天起效。2.在临床疗效上,在1周时抗组胺组痊愈13例(86.7%),显效0例(0%),有效1例(6.7%),无效1例(6.7%),总有效率86.7%;中药组20例,痊愈18例(90%),显效2例(10%),有效0例(0%),无效0例(0%),总有效率100%;激素组痊愈15例(100%),显效0例(0%),有效0例(0%),无效0例(0%),总有效率100%;2周时各组的有效率均为100%。各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:通过本课题的临床观察可以发现,中西药结合治疗湿热浸淫型急性湿疮在渗出控制的时间上较抗组胺药与激素起效快;在疗效上比抗组胺组效果好,与激素组相当。说明中西药治疗湿热浸淫型急性湿疮的起效时间更快,疗效更好,值得推广应用。
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