目的：　　 评估术前MRI检查对药物难治性额叶癫痫手术患者术后6个月及1年预后的作用。　　 方法：　　 收集2010年至2011就诊于我科，通过MRI等影像学检查及电临床症状学等评估手段确诊为额叶癫痫的患者，共20例，按照MRI检查有无异常发现分为两组，Ⅰ组为MRI未发现病灶，共7例，Ⅱ组为MRI有明确病灶，共13例，经过手术治疗后，随访半年及一年，按照Engle术后疗效评估分级法，并应用SPSS17.0软件计算两组在短期预后上有无差别。　　 结果：　　 20例患者术后半年达到Engle分级Ⅰ级的有13例，占65.0％，术后1年达到Engle分级Ⅰ级的有11例，占55.0％，其中Ⅰ组患者术后半年达到Engle分级Ⅰ级的有2例，占28.6％，术后1年达到Engle分级Ⅰ级的为1例，占14.3％，而Ⅱ组患者术后半年达到Engle分级Ⅰ级的有11例，占84.6％，术后1年达到Engle分级Ⅰ级的有10例，占76.9％，两组患者在手术疗效上的差异有统计学意义。　　 结论：　　 手术切除癫痫病灶是药物难治性额叶癫痫的有效治疗方法，有明确病灶且病灶与癫痫发作相关的患者手术术后效果较好，针对MRI未见明确异常的患者可行颅内电极植入，对于深部癫痫病灶的评估具有明确作用。