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目的:探讨缺血性卒中后睡眠障碍与中医证候特点及其证类分布特征之间的关系,并对缺血性卒中组不同中医证候的睡眠障碍组患者进行临床观察及收据收集,寻找缺血性卒中后睡眠障碍的一般特征及导致其发生的相关危险因素,初步探讨缺血性卒中后睡眠障碍的机理。
方法:①选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的缺血性卒中病人共计84例。分别进行缺血性卒后睡眠障碍相关因素初步筛选,并对缺血性卒中后睡眠障碍组行中医证候量表评定,分为气虚证、血瘀证、痰浊证、风证、火热证、阴虚阳亢证六型,采用多导睡眠脑电图监测脑电生理活动;②通过统计方法解析缺血性卒中后睡眠障碍组与对照组间,在伴发焦虑抑郁、脑卒中的部位、神经功能缺损的程度等因素与缺血性卒中后睡眠障碍的关系,并对缺血性卒中后睡眠障碍从脑电图角度进行进一步的甄别的对照研究。
结果:①对两组病人进行NIHSS评分并行t检验(P<0.05),缺血性卒中后睡眠障碍组评分明显高于无睡眠障碍组,有统计学意义。②缺血性卒中后睡眠障碍与病灶部位的相关性。将病灶部位分为两种情况,一种是:左半球和右半球,另一种是:前和后。统计结果显示左半球与睡眠障碍有关性(P<0.05)。③缺血性卒中后睡眠障碍组与无睡眠障碍组,在伴发焦虑抑郁上有显著差别(P<0.05)。④缺血性卒中后睡眠障碍组中阴虚阳亢证较无睡眠障碍组、痰浊证、血瘀证、火热证、气虚证组显著升高(P<0.05)。⑤缺血性卒中后睡眠障碍组中各参数与无睡眠障碍组相比较有显著差别(P<0.05)
结论:①缺血性卒中后睡眠障碍与NIHSS评分呈正相关。②缺血性卒中部位位于左半球与睡眠障碍发病呈正相关。③缺血性卒中后睡眠障碍与伴发焦虑抑郁呈正相关。④缺血性卒中后睡眠障碍与卒中的阴虚阳亢证密切相关,两者呈正相关。⑤缺血性卒中后睡眠障碍与相关睡眠参数密切相关。