目的：本课题观察运用茯苓四逆汤治疗阴阳两虚偏阳虚证的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性及探讨其可能的作用机制。方法：采用前瞻性随机对照的方法,将符合诊断标准及纳入标准的2型糖尿病阴阳两虚偏阳虚证患者60例随机分为中药组30例和对照组30例,在2型糖尿病的治疗上,对照组使用胰岛素优泌乐25皮下注射治疗(早餐前及晚餐前各一次),中药组在对照组基础上加予中药茯苓四逆汤(每日1剂),2周为一疗程,治疗2个疗程后,将两组治疗前、1疗程及2疗程后的症状体征评分及主要实验室检查进行比较,并进行统计学处理分析。结果：在中医症状疗效的总有效率方面,中药组1疗程后为90%,2疗程后为96.7%,对比组1疗程后为60.0%,2疗程后76.7%,中药组在改善中医症状方面1疗程及2疗程后均明显优于对照组,两者相比有明显差别(P<0.05)。西医疗效总有效率方面,中药组及对照组无明显差异(P>0.05),但显效例数方面,1疗效后中药组明显优于对照组,2疗效后无明显差别。1疗程后血糖控制,1疗程及2疗程后血脂控制,胰岛素用量两组比较均P<0.05,中药组优于对照组。2疗程后血糖控制两组比较P>0.05,无明显差别。结论：茯苓四逆汤治疗阴阳两虚偏阳虚证2型糖尿病安全有效。茯苓四逆汤在中医症状疗效,降低空腹及餐后血糖(1疗程后),调血脂及胰岛素用量等方面要优于单纯使用西药治疗,余指标基本相当。该作用可能与胰岛素作用活性增强,抑制食欲和肠道葡萄糖与脂肪的吸收,影响糖脂代谢通路,增加能量消耗,调节PPARγ活性和表达,改善胰岛素抵抗,促进胰岛素分泌和抗胰岛B细胞凋亡,抗氧化应激和抗炎,降血脂和抗动脉粥样硬化,抑制血小板聚集等作用有关。