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目的：
探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的防治作用及其对血浆胃动素水平的影响。
材料与方法：
一、观察对象
选择60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄25-60岁，体重指数＜25。所有病例术前均无明显胃肠道疾病，无运动性呕吐史及手术呕吐史，肝肾功能正常。术前24h均未给予任何止吐药或催吐药物。
二、对象分组：
择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，按随机数字表法随机分成两组，每组30例：
A组：麻醉诱导前静脉推注雷莫司琼0.3mg。
B组：麻醉诱导前静脉推注生理盐水2ml。
三、观察指标及方法：
(1)SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、PetCO2、MAC、Pmax监测：术中应用DragerPrimus麻醉机，PM-7000监护仪持续监测：SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、PetCO2、MAC、Pmax。
(2)血浆胃动素水平测定：以放免法检测血浆胃动素水平，严格按说明书操作。
(3)术后恶心呕吐观察：随访并记录患者术后24小时恶心呕吐的程度并分级。
PONV的评定标准：Ⅰ级：无恶心、干呕；Ⅱ级：轻微恶心、腹部不适，可忍受，很快缓解；Ⅲ级：恶心严重，难以忍受，但无呕吐；Ⅳ级：严重呕吐，有胃液等内容物呕出。
四、统计分析：
应用统计学软件SPSS12.11进行统计，计量资料以-x±s表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用卡方检验，P<0.01为差异有统计学意义。
结果：
1、一般资料比较：两组病例的年龄，性别比例，体重指数，麻醉时间，手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。
2、呼吸循环情况比较：两组患者术中呼吸循环系统情况比较无显著性差异(P>0.05)。
3、胃动素水平比较：两组患者用药前血浆胃动素水平比较无显著性差异(P>0.05)，A组患者拔除气管导管后血浆胃动素水平较用药前略升高，两者比较无显著性差异(P>0.05)B组患者拔除气管导管后血浆胃动素水平较用药前升高，两者比较有显著性差异(P<0.01).B组患者拔除气管导管后血浆胃动素水平明显高于A组，两者比较有显著性差异(P<0.01)。
4、术后恶心呕吐比较：两组患者A组患者恶心呕吐发生率和呕吐的严重程度均低于B组，两者比较有显著性差异。(P<0.01)。
结论：
1、雷莫司琼可以有效的降低腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐发生率。
2、雷莫司琼可以有效的降低腹腔镜胆囊切除术后患者血浆胃动素水平。