目的:痛经是指月经来潮时小腹部疼痛难忍,时伴坠胀感,或见有腰酸、冷汗、呕吐等不适,症状严重者可影响睡眠及日常活动。痛经分为两类,一为原发性痛经,二为继发性痛经。其中,原发性痛经是指子宫或卵巢没有器质性病变的痛经,多是发生在初潮后的1~2年时间内,占比高达90%以上。运用针灸特色疗法治疗痛经,可以起到通络止痛、活血化瘀等作用,疗效确切。本研究通过观察“靳三针”调神针法治疗原发性痛经对患者血清雌二醇、孕酮的影响及其临床疗效,探讨其治疗效果,为针灸治疗原发性痛经提供依据。方法:按最小样本量60例,预算10%的脱失率,一共收治病人数66例,按SPSS17.0生成的随机数字表随机分组,分成调神组和普通针刺组,将符合诊断标准及纳入标准的66例患者按先后顺序依次入组,每组33例。调神组以调神针法为主:主穴为四神针、定神针、智三针、四关穴、阴三针;气滞血瘀者配期门、血海;阳虚内寒者配气海、命门;气血虚弱者配气海、足三里;寒湿凝滞者配次髎、地机;湿热瘀阻者配阴陵泉、中极、血海;肝肾亏损者配内关、足三里。采用缓慢进针法进针,飞法行针,提插补泻法补泻。每次治疗留针45min,每15分钟行补泻手法1次,其中四关穴行泻法,足三里行补法,余穴行导气同精法;四神针、阴三针针后施以温和灸,每次20分钟。普通针刺组选穴以常规针刺为主:主穴为次髎、中极、地机、三阴交、十七椎;气滞血瘀者配血海、太冲;阳虚内寒者配气海、命门;气血虚弱者配气海、血海;寒湿凝滞者配关元、归来;湿热瘀阻者配阴陵泉、中极、血海;肝肾亏损者配肾俞、太溪。同采用缓慢进针法进针,飞法行针。每次治疗留针45分钟,不予补泻。两组治疗疗程均为经前一周隔天治疗一次,经后每周治疗2次,经期停止治疗。如有经期痛经者可针刺次髎,施以温和灸。连续治疗3个月经周期。治疗前后采用痛经症状评分标准、VAS评分标准进行评分,并观察治疗前后血清E2、P水平是否改变,对两组患者治疗前后各项临床指标进行对比,进行数据整理与统计学分析。结果:1.两组患者一般资料,包括年龄、初潮年龄、病程、HMAM评分、HMDM评分、中医证型的比较,无统计学差异(P>0.05);治疗前,两组患者痛经症状评分、VAS评分和体内E2、P血清水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此可得,治疗前两组患者的基线资料具有可比性。2.两组组内治疗后痛经症状评分、VAS评分、E2、P血清水平与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗方案均能有效缓解痛经,降低体内E2水平,提高体内P的水平;两组间治疗后痛经症状评分、VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明调神组缓解痛经优于普通针刺组。两组间治疗后测得E2、P血清水平和治疗前比较,其E2差异明显有统计学意义(P<0.05);而两组间治疗后第2周期P血清水平无明显差异(P>0.05),到治疗后第3周期P血清水平差异有统计学意义(P<0.05);说明两组均对E2、P有调节作用,且调神组调节作用优于普通针刺组。临床疗效方面,调神组治愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率可达93.3%;普通针刺组治愈0例,显效9例,有效14例,无效7例,总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明临床疗效方面调神组优于普通针刺组。结论:“靳三针”调神针法对改善原发性痛经有明显疗效,在痛经症状评分及VAS评分改善方面优于常规针刺;对患者体内雌二醇及孕激素有一定的调节作用,调节作用优于常规针刺。