目的:研究比较经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症差异。方法:回顾性研究分析山西大医院2017年6月至2018年10月接受经皮椎体后凸成形术治疗的142例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料;筛选出受伤时间明确的单椎体骨折患者81例,按照病程分为新鲜骨折组(<2周)54例,陈旧骨折组(>6周)27例,通过比较术前及术后2天、术后3个月以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、责任椎后凸角(Cobb角)、椎体前缘压缩率,进行手术疗效评价;统计比较新鲜骨折组与陈旧骨折组骨水泥渗漏、邻椎骨折等手术并发症的发生率,对于手术安全性进行评价。结果:手术疗效比较:新鲜与陈旧骨折组术后各时间段与术前比较在VAS评分、Cobb角方面较术前均有改善且差异有统计学意义(P<0.05);新鲜与陈旧骨折组术后各时间段在VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);新鲜组与陈旧组术后各时间点Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05);新鲜组与陈旧组术后2天椎体前缘纠正度差异有统计学意义(P<0.05),且新鲜组术后2天的椎体前缘高度、后凸角纠正度高于陈旧组。并发症比较:共15例(18.52%)患者发生并发症;其中骨水泥渗漏8例(9.87%);随访期间邻近椎体骨折7例(8.64%)。陈旧组与新鲜组比较,骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05),陈旧组再发邻椎骨折率高于新鲜骨折组,且发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:PKP是治疗新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,可以快速缓解疼痛症状,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,但在恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面新鲜骨折组较陈旧组具有更好的疗效。在手术并发症方面,两者均有骨水泥渗漏和邻椎骨折发生,且陈旧组较新鲜组有更高邻椎骨折发生率。因此,OVCF患者早期接受PKP治疗对于提高手术疗效及减少再发邻椎骨折有重要意义。