肺移植是人体众多器官移植中开展较晚的项目。近年，它已成为胸心外科领域最新、最有前途的课题之一。肺移植是目前公认治疗终末期肺病的唯一有效手段。成功的肺移植能使许多晚期肺病患者重获新生。在欧美，肺移植技术日趋完美，并且已经成为一种常规的治疗手段。而亚洲及我国的肺移植技术水平相对落后，而且肺移植术后存活率远不能和欧美相媲美。我国肺移植起步较晚。目前仅在上海、北京等城市一些医疗机构已开展肺移植的研究。因气候等方面的原因，患慢性阻塞性肺病的病员人数众多，各种内科治疗难以奏效，肺移植成为有望治愈的唯一手段。今天，肺移植已经成为21世纪胸外科所要解决研究的主要课题。为临床肺移植的尽快开展奠定技术上的基础，我们进行了犬的单肺自体移植和同种异体肺移植的动物实验研究。【目的】 通过对犬的自体肺移植和同种异体肺移植，熟悉和掌握肺移植过程中的手术操作，熟悉移植肺的保存，了解术后治疗，对掌握肺移植的整体过程有着重要意义，为临床肺移植工作的开展做好准备。【方法】 试验分两次进行（自体移植和异体移植，均取右肺）。自体移植：用一条成年健康杂种犬进行自体肺移植。经右侧第四肋间切口进胸，切除右肺顶叶。股静脉注入肝素。分离并切<WP=54>断右肺动脉、肺静脉及右支气管。取出右肺保存在10℃盐水中。经肺动脉灌注HC-A灌注液，最后再用平衡盐溶液冲洗掉HC-A液。将肺脏置回胸腔。吻合支气管并用心包脂肪垫包裹吻合口。再分别行肺静脉端－端吻合和肺动脉吻合。发现肺静脉吻合处出血，无法挽救，死亡。同种异体移植：取两只体型体重相近、性别相同犬实行同种异体肺移植。供体犬横断胸骨切口，纵行切开心包。股静脉注射肝素，肺动脉内直接注入前列腺素E1 。以HC-A液，灌注入肺动脉内，左心房处切开引流。肺表面迅速由粉红色变成粉白色、白色。气管拔管前过度通气，以大直角钳钳夹气管，切下整体心肺块，在2/3膨胀状态下将整体心肺块置入10℃HC－A液中保存、修整。在此同时做受体犬右全肺切除术。将供体支气管套入受体支气管中，并用心包脂肪垫包裹吻合口。再分别吻合心房和肺动脉。静脉注射地塞米松10 mg，继而开放心房侧壁钳，恢复肺的供血。关胸。【结果】犬自体肺移植手术顺利，肺脏缺血时间约为1.5小时。术中肺静脉吻合处出血，无法挽救，死亡。异体移植肺脏在保存液中保留约120分钟左右，缺血时间约为2.5小时。整个手术较为顺利。术后30 分钟，脱呼吸机，拔出气管插管。术后约25小时，犬开始烦躁不安，呼吸次数加快，听诊右侧呼吸音较左侧弱，双肺明显伴有湿罗音。对症治疗后无效，<WP=55>约1小时后死亡。尸检双肺表面明显充血，右侧为甚。自体和异体移植肺灌注过程顺利；异体移植肺病理检查证实保存效果满意。【结论】 掌握了自体和同种异体单肺移植的过程，包括手术操作、移植肺的获取及保存方法。掌握了进行犬单肺移植的第一手资料，为临床肺移植的尽快开展打下了良好的基础。