【摘 要】
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背景:阿片类药物是最强效的镇痛药物,它们会产生如呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。本试验的目的是评估硫酸镁作为麻醉辅助药物时是否能减少宫腔镜手术中阿片类药的需求量及副作用。方法:70例行择期行宫腔镜手术的患者被随机分为两组。硫酸镁组（M组）在麻醉诱导前15分钟静脉输注硫酸镁50 mg/kg,再以15 mg/kg/h的速度持续静脉输注到手术结束。对照组（C组）给予等体积的等渗盐水作为安慰剂相同方法使用。所
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背景:阿片类药物是最强效的镇痛药物,它们会产生如呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。本试验的目的是评估硫酸镁作为麻醉辅助药物时是否能减少宫腔镜手术中阿片类药的需求量及副作用。方法:70例行择期行宫腔镜手术的患者被随机分为两组。硫酸镁组（M组）在麻醉诱导前15分钟静脉输注硫酸镁50 mg/kg,再以15 mg/kg/h的速度持续静脉输注到手术结束。对照组（C组）给予等体积的等渗盐水作为安慰剂相同方法使用。所有病人接受BIS指导下丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉。记录术中血流动力学变量。病人意识恢复后1分钟、15分钟、30分钟、1小时、4小时使用疼痛数字评价量表（NRS）评定疼痛评分。本试验的主要观察指标是术中芬太尼的用量。结果:C组患者术后血清镁离子浓度与术前相比明显降低（0.86 ±0.06到0.80±0.08 mmol/L,P=0.001）;M组患者手术前后血清镁离子浓度变化没有统计学意义（0.86±0.07到0.89±0.07 mmol/L,P=0.129）。两组患者均未发生心动过缓,低血压的发生率差别无统计学意义。与C组相比,M组患者术中芬太尼需求量明显减少[100（75-150）vs 145（75-175）μg,中位数（范围）;P＜0.001]。此外,使用硫酸镁的患者术后15分钟、30分钟、1小时和4小时的NRS评分更低。结论:在宫腔镜手术中静脉使用硫酸镁有利于减少术中芬太尼的需求量及术后疼痛,并且不会增加心血管不良事件的发生率。同时,我们的研究表明若手术患者存在低镁血症的危险因素,测定及纠正血清镁离子浓度将是必要的。
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