论文部分内容阅读
第一部分:Sp110、TLR-2基因多态性与世居藏族肺结核易感性研究目的研究Sp110基因rs1135791、rs722555、rs9061单核苷酸多态性位点及TLR-2基因rs5743708单核苷酸多态性位点在世居藏族人群中的分布,关联分析4个单核甘酸多态性位点与世居藏族人群肺结核发生的相关性,以期为预测世居藏族人群肺结核患病风险提供遗传背景数据。方法1.研究对象:本研究采用病例对照研究设计。病例组来自于西藏自治区第三人民医院肺科,为依照国家肺结核诊断标准所确诊的藏族肺结核患者,共343例,其中男性187例,女性156例,平均年龄为31.09±16.23岁。对照组,与病例组年龄、性别等因素相匹配的健康体检藏族个体,共260例,其中男性137例,女性123例,平均年龄为32.0±16.39岁。2.基因分型:采用i MLDR分型技术检测Sp110基因rs1135791、rs722555、rs9061单核苷酸多态性位点及TLR-2基因rs5743708单核苷酸多态性位点的等位基因和基因型,计算其等位基因频率及基因型频率在病例组和对照组人群中的分布;3.统计分析方法:使用Excel 2007与SPSS20.0统计软件进行数据录入及分析,病例组与对照组组间一般情况(性别、年龄)比较采用卡方检验(x2)和t检,采用x2检验分析研究对象Hardy-Weinberg遗传平衡性,采用x2检验、回归分析等统计方法分析rs1135791、rs722555、rs9061、rs5743708单核苷酸多态性与世居藏族肺结核易感的关联性。结果1.Sp110基因rs1135791单核苷酸多态性位点T等位基因在病例组和对照组频率分别为78.1%、79.8%,C等位基因在病例组和对照组中的频率分别为21.9%、20.2%,两组间等位基因分布差异无统计学意义(x2=0.50;p=0.48)。rs1135791位点T/T、T/C、C/C基因型频率在病例组分别为61.5%、33.2%、5.3%;对照组分别为63.5%、32.7%、3.8%,两组间基因型分布差异无统计学意义(x2=0.73;p=0.69)。rs722555位点G等位基因在病例组和对照组中出现的频率分别为57.4%、57.5%,A等位基因在病例组和对照组中的出现的频率分别为42.6%、42.5%,两组间等位基因分布差异无统计学意义(x2=0.0005;p=0.98)。rs722555位点G/G、G/A、A/A基因型频率在病例组分别为36.1%、42.6%、21.3%;对照组分别为32.7%、49.6%、17.7%,两组间基因型分布差异无统计学意义(x2=3.09;p=0.21)。rs9061位点G等位基因在病例组和对照组中出现的频率分别为91.7%、89.6%,A等位基因在病例组和对照组的出现的频率分别为8.3%、10.4%,两组间等位基因分布差异无统计学意义(x2=1.53;p=0.22);rs9061位点G/G、G/A、A/A基因型频率在病例组分别为83.4%、16.6%、0%;对照组分别为80.8%、17.7%、1.5%,两组间基因型分布差异无统计学意义(x2=3.09;p=0.21)。rs9061在隐性遗传模型下,其基因型的分布具有统计学差异(OR=6.022;p=0.021)。2.TLR-2基因rs5743708单核苷酸多态性位点在病例组和对照组中的基因型全部为GG、没有检测到G/A和A/A基因型。提示TLR-2基因rs5743708单核苷酸多态性位点在世居藏族人群中可能不存在多态性。结论Sp110基因rs1135791、rs722555、rs9061和TLR-2基因rs5743708单核苷酸多态性位点与世居藏族人群肺结核易感无相关性。该4个单核苷酸多态性位点可能不是世居藏族人群肺结核易感相关因素。第二部分:西藏地区高中生肺结核病防治知信行情况调查目的了解西藏拉萨市高中生结核病防治知识、态度和行为现状及获取结核病知识的主要途径,为今后更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法采用随机整群抽样的方法对拉萨市6所高中729名学生进行结核病防治知识、态度、结核病知识来源现状问卷调查,使用SPSS 20.0统计软件进行数据的录入及分析,其中计量资料均数间比较采用t检验和F检验,描述性分析采用x2检验。结果西藏拉萨市729名高中生结核病防治知识总体知晓率为45.6%、全部知晓率为1.5%,结核病态度持有率为60.3%,汉族学生防治知识得分(t=7.145,p=0.001)、态度得分(t=5.179,p=0.001)均高于藏族学生;文科学生的知识得分(t=3.471,p=0.001)高于理科学生;城镇学生的结核病防治知识得分(F=26.841,p<0.001)、态度得分(F=19.160,p=0.001)均高于农牧区的学生;高二学生肺结核防治知识得分低于高一、高三学生(F=4.195,p=0.015);结核病防治知识的来源主要是“电视”,最喜欢的防治结核病的宣传材料是“图画为主的宣传材料”。结论西藏拉萨市高中生结核病防治知识知晓率、态度持有率都较低,有待普及针对高中生的以学校为主导的结核病防治知识的健康教育。