【摘 要】
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背景:阿尔茨海默病(AD)是发生在老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的一种最常见的痴呆和神经退行性疾病。其病因复杂,既有主要的遗传因素,也有不可或缺的环境因素。目前在全世界范围内还没有发现能够阻止该病发生、延缓病情进展的有效治疗方法。预计到2050年痴呆患者总人数将持续增加到1.52亿。痴呆已成为影响生活质量、威胁人类健康的主要疾病之一。目前越来越多的
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背景:阿尔茨海默病(AD)是发生在老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的一种最常见的痴呆和神经退行性疾病。其病因复杂,既有主要的遗传因素,也有不可或缺的环境因素。目前在全世界范围内还没有发现能够阻止该病发生、延缓病情进展的有效治疗方法。预计到2050年痴呆患者总人数将持续增加到1.52亿。痴呆已成为影响生活质量、威胁人类健康的主要疾病之一。目前越来越多的循证医学证据提示AD是可以合理有效地预防,识别并有效地控制危险性因素、认识并恰当地利用保护性因素可以显著降低AD的发生和进展。有研究认为社会网络是AD和认知功能的一种可调控因素。但是目前国内外几乎没有关于社会网络与人类脑脊液(CSF)中AD生物标记物相关性的研究。目的:在认知正常的成年人群中,研究社会网络与脑脊液中阿尔茨海默病病理生物标记物的相关性。方法:我们对来自中国人阿尔茨海默病生物标志物和生活方式研究(CABLE)数据库的参与者进行调查研究,测量受试者脑脊液中β-淀粉样蛋白(β-淀粉样蛋白_(1-42)[Aβ_(1-42)]和β-淀粉样蛋白_(1-40)[Aβ_(1-40)])和tau蛋白(总tau蛋白[T-tau]和磷酸化tau蛋白[P-tau])含量。制定评价社会网络的自我问卷调查量表,并计算反映个人社会网络亲密度的问卷总得分。用性别、年龄、教育程度、APOE-ε4携带状态、MMSE评分等因素校正,采用多元线性回归模型进行数据分析。并根据APOE-ε4携带状态、认知状态等进行亚组分析进一步探究社会网络与AD生物标志物的相关性。结果:在剔除极端异常值后,最终本研究共纳入886名认知正常的成年人,平均年龄63岁(SD=10.51),包括295名临床前AD参与者和591名对照组参与者。其中男性占58.92%,APOE-ε4携带者的比例为13.77%。良好的社会网络主要与多种脑脊液中AD病理相关的生物标志物(如低P-tau/Aβ_(1-42),低T-tau/Aβ_(1-42)和高Aβ_(1-42)/Aβ_(1-40))相关。社会网络与脑脊液中阿尔茨海默病病理生物标记物之间的相关性在APOE-ε4携带状态与否及不同的认知状态之间存在显著差异。其中,在APOE-ε4携带者(与非携带者相比)和主观认知能力下降的参与者(与认知正常的健康对照组相比)中,社会网络问卷总得分与脑脊液P-tau和多种病理指标的相关性更强。另外,在处于AD临床前阶段的参与者中,社会网络问卷总得分与脑脊液中的T-tau(β=-0.005,P
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