目的利用多层螺旋CT三维后处理动静脉分离技术观察不同期别周围型肺癌侵犯肺静脉的情况,并与病理结果对照,从而探讨多层螺旋CT三维后处理动静脉分离技术在周围型肺癌中的应用价值。方法收集经手术证实周围型肺癌并行多层螺旋CT增强扫描病例97例,设立经临床证实炎性结节35例为对照组,每组病例均行肺动脉期及肺静脉期CT双期增强扫描,分别得出肺动脉、肺静脉,再利用三维后处理技术分离出肺静脉及肺动脉,观察不同期别周围型肺癌及炎性结节分别侵犯肺静脉数量,并与病理结果对照,得出周围型肺癌对肺静脉的侵犯情况。结果多层螺旋CT后处理动静脉分离技术检出97例周围型肺癌共侵犯肺血管351支,侵犯肺静脉244支,占69.5%；35例对照组中,炎性结节侵犯肺血管120支,侵犯肺静脉56支,占46.7%,两者侵犯肺血管情况差别有统计学意义(P<0.001)。病理检出97例周围型肺癌共侵犯肺血管433支,侵犯肺静脉327支,占75.5%；35例对照组中,33例作病理确诊,炎性结节侵犯肺血管186支,侵犯肺静脉79支,占46.7%,两者侵犯肺血管情况差别有统计学意义(P<0.001)。多层螺旋CT后处理动静脉分离技术与病理所检出肺静脉侵犯率一致,无统计学意义(P>0.05)。以UICC肺癌分期标准,将周围型肺癌病人分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,分别计算其多层螺旋CT后处理动静脉分离技术所检出肺静脉侵犯率为51.2%、71.0%及88.0%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论多层螺旋CT增强扫描及三维后处理动静脉分离技术能够较清晰分离出并显示肺结节周围肺静脉的分布情况。周围型肺癌侵犯肺静脉数量明显多于炎性结节,而且随肺癌分期的增加肺静脉侵犯率增加,而炎性结节肺动静脉侵犯率无差别,在肺癌的鉴别诊断及判断病期中具有重要的应用价值。