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目的:通过对比妊娠期糖尿病母亲新生儿与正常足月新生儿脐血血清中S100B、Caspase-3水平变化及其与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系,从而探讨S100B、caspase-3与妊娠期糖尿病母亲新生儿脑损伤的关系及可能的机制,为妊娠期糖尿病新生儿脑损伤的早期诊断、治疗及减少远期后遗症提供依据。方法:选择2015年01月至2016年01月连云港第一人民医院产科分娩的86例新生儿,胎龄37-42周,单胎,产前无宫内窘迫,无窒息,无宫内感染,无先天性遗传代谢病,无先天性心脏病,无贫血,根据孕母有无妊娠期糖尿病进行分组:1、妊娠期糖尿病组(实验组):孕母诊断妊娠期糖尿病新生儿,共33例。2、正常妊娠组(对照组):为同期同胎龄且孕母无妊娠期糖尿病的足月新生儿,共53例。所有受试新生儿均于出生后5分钟内经脐静脉采血5毫升,半小时内离心处理后留取血清备检血清S100B、Caspase-3含量。妊娠期糖尿病组和正常对照组新生儿生后监测血糖,连续监测三天,血糖维持在正常范围,生后第三天行NBNA评分。本实验采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定两组新生儿脐血S100B蛋白、caspase-3水平,生后第三天由专业儿童保健科医生测NBNA评分,数据结果以均值±标准差(хˉ±SD)表示,通过SPSS 18.0软件进行统计学分析。采用重复测量的方差分析,相关性采用直线相关分析,P<0.01表示差异显著。结果:1、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿基本资料:妊娠期糖尿病组:孕母年龄(30.03±3.80)岁,胎龄(38.26±0.96)周,性别(18男15女),出生体重(3779.09±640.34)g。对照组:孕母年龄(30.35±3.42)岁,胎龄(39.62±1.02)周,性别(29男24女),出生体重(3447.74±352.68)g。经统计学检验:两组之间的孕母年龄、新生儿胎龄、性别、出生体重等均无明显差异,P>0.05.2、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿脐血S100B蛋白含量的比较:妊娠期糖尿病组(38.80±9.28)pg/ml,对照组(12.37±2.56)pg/ml,两组有显著性差异(P<0.01)。3、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿脐血Caspase-3含量的比较:妊娠期糖尿病组(5.32±1.67)μg/ml,对照组(2.83±0.55)μg/ml,两组有显著性差异(P<0.01)。4、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿NBNA评分比较:妊娠期糖尿病组(36.27±1.23)分,对照组(38.34±1.16)分,两组差异显著,有统计学意义(P<0.01)。5、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿S100B、caspase-3与NBNA评分相关性分析:妊娠期糖尿病组:S100B与NBNA呈负相关,相关系数-0.583,P<0.01。Caspase-3与NBNA评分呈负相关,相关系数-0.814,P<0.01。S100B与Caspase-3呈正相关,相关系数0.394,P<0.05。对照组:S100B、Caspase-3与NBNA评分,彼此均无相关性,P>0.05。结论:1、妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B和Caspase-3蛋白表达升高,生后第三天NBNA评分降低,提示妊娠期糖尿病母亲新生儿可能存在脑损伤,伴有神经功能异常。2、妊娠期糖尿病母亲新生儿S100B蛋白和Caspase-3水平,与新生儿NBNA评分呈负相关。S100B蛋白和Caspase-3呈正相关,提示S100B蛋白和Caspase-3可作为预判脑损伤程度的重要参考指标。3、孕母妊娠期糖尿病可能是新生儿脑损伤的高危因素之一。4、妊娠期糖尿病母亲新生儿宫内存在慢性缺氧性脑损伤。