目的:明确肝气虚、肝气实之实质内涵,丰富肝气虚实理论;论证肝气虚实与失眠的相关性,为从肝气虚实角度出发论治失眠奠定理论基础;拟制定失眠肝气虚实证的诊断标准,提高辨证准确性;分析失眠肝气虚实证的治疗原则和方药,总结辨证体系、组方思路和用药规律,冀能拓展失眠的治疗思路,提高临床疗效。方法:1.查阅古今文献的相关论述以明确肝气虚、肝气实的实质内涵;分析总结肝气虚、肝气实导致失眠的病因病机,论证失眠与肝气虚实的相关性;归纳肝气虚证、肝气实证的症候特性,并参考相关文献拟制定失眠肝气虚证、肝气实证的诊断标准。2.查阅古今多位医家关于肝气虚证、肝气实证治疗的相关论述,熟悉辨证体系,分析处方原则、药物配伍关系及方剂配伍特点,探索总结失眠肝气虚证、肝气实证的处方用药规律。3.收集就诊于山东中医药大学附属医院脑病科门诊及病房的肝气虚证、肝气实证的失眠病例,详细记录并分析其处方用药,寻找治疗失眠肝气虚实证的有效方剂,总结导师王中琳教授处方用药特色。结论:肝气虚实与失眠密切相关,古今医家积累了丰富的治疗经验;临床试验证实大补肝汤是治疗肝气虚证失眠的有效方剂,四七汤、救误大泻肝汤是治疗肝气郁结证失眠的有效方剂,柴胡加龙骨牡蛎汤、奔豚汤是治疗肝之火热证失眠的有效方剂;建瓴汤、风引汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、抑肝散是治疗肝之风阳证失眠的有效方剂。