TACE联合HIFU治疗肝癌的临床研究

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目的:回顾性分析TACE联合HIFU治疗肝癌的疗效,通过本课题的研究可为TACE联合HIFU治疗肝癌提供一定的理论依据。方法:回顾性分析本院采用TACE联合HIFU治疗肝癌患者20例,原发性肝癌13例,转移性肝癌7例。术后观察其临床症状、肝功能(AST、ALT)、甲胎蛋白(AFP)及免疫指标(CD3+T、CD8+T、NK)的变化。行CT或MRI(平扫+增强扫描)检查以了解肿瘤坏死情况,并根据改良RECIST标准判定其疗效。本组病例分原发性肝癌和肝转移瘤两组并随访1年,观察3个月、6个月、12个月的生存率。结果:术前17例有临床症状:厌食、肝区不适、疼痛、体重下降,术后有15例症状得到明显改善:食欲增加、肝区疼痛缓解或消失、体重增加,占88%(15/17)。术后2天检测AST、ALT较术前有所升高,但与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周复查AST、ALT结果与术前相比较无统计学意义(P>0.05)。术后4周AFP水平较术前明显降低(P<0.05)。CD3+T、NK数值与术前比较有所升高,CD8+T较术前有所降低(P<0.05)。根据改良RECIST标准评价疗效,分原发性肝癌与转移性肝癌两组进行疗效评价,肿瘤的有效缩小率分别为:84.62、57.14%。两组治疗后3个月、6个月、12个月的生存率分别为100.00%、92.31%、76.92%与100%、85.71%、57.14%。结论:TACE联合HIFU治疗肝癌的效果明显,但需要临床多中心、大样本的随机对照研究进一步观察。
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