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目的:探讨垂体脓肿的发病特点、临床表现、影像学特征及治疗方法,分析误诊原因,提高临床诊断治疗水平,提高治愈率。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院自2000年6月至2014年12月收治的垂体脓肿19例病例资料,对其发病特点、临床及影像学表现、治疗方法及预后情况进行总结。结果:男性7例,女性12例;10例患者存在鞍区手术史、蝶窦炎、上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、中耳炎、肺炎等发病危险因子;出现头痛16例(占84.2%)是最常见的症状;出现视力障碍者(包括视力下降、视物模糊、复视等)10例(52.6%),存在腺功能减退者(包括闭经2例、乏力2例、性欲减退4例、毛发脱落3例等)8例(42.1%),尿崩者6例(31.6%),有感染症状者(包括发热、项强)4例(21.1%);误诊为垂体腺瘤或复发垂体腺瘤或垂体腺瘤出血者12例(63.2%),颅咽管瘤2例,Rathke囊肿1例,生殖细胞瘤1例;19例仅有3例术前诊断为垂体脓肿,误诊率为84.2%;13例行经鼻蝶入路垂体脓肿清除术患者仅1例发生术后颅内感染,4例开颅手术的患者全部发生颅内感染,药物保守治疗治愈2例。结论:垂体脓肿发病率低,误诊率高,中青年女性多发;垂体脓肿的发病因子中以各种副鼻窦炎最常见,经蝶手术史次之;头痛和视力障碍是最常见的症状,且术后可能很快恢复;中枢性尿崩和顽固的垂体功能低下出现较早,术后恢复较差;同一患者磁共振信号随病程进展可以发生演变;经鼻蝶垂体脓肿清除术结合术后抗生素治疗在绝大多数情况下是最适合的治疗方案,但有时积极而合理的药物治疗也可能使一些垂体脓肿患者获得治愈。