垂体脓肿的临床诊断及治疗

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangyiwenabc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨垂体脓肿的发病特点、临床表现、影像学特征及治疗方法,分析误诊原因,提高临床诊断治疗水平,提高治愈率。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院自2000年6月至2014年12月收治的垂体脓肿19例病例资料,对其发病特点、临床及影像学表现、治疗方法及预后情况进行总结。结果:男性7例,女性12例;10例患者存在鞍区手术史、蝶窦炎、上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、中耳炎、肺炎等发病危险因子;出现头痛16例(占84.2%)是最常见的症状;出现视力障碍者(包括视力下降、视物模糊、复视等)10例(52.6%),存在腺功能减退者(包括闭经2例、乏力2例、性欲减退4例、毛发脱落3例等)8例(42.1%),尿崩者6例(31.6%),有感染症状者(包括发热、项强)4例(21.1%);误诊为垂体腺瘤或复发垂体腺瘤或垂体腺瘤出血者12例(63.2%),颅咽管瘤2例,Rathke囊肿1例,生殖细胞瘤1例;19例仅有3例术前诊断为垂体脓肿,误诊率为84.2%;13例行经鼻蝶入路垂体脓肿清除术患者仅1例发生术后颅内感染,4例开颅手术的患者全部发生颅内感染,药物保守治疗治愈2例。结论:垂体脓肿发病率低,误诊率高,中青年女性多发;垂体脓肿的发病因子中以各种副鼻窦炎最常见,经蝶手术史次之;头痛和视力障碍是最常见的症状,且术后可能很快恢复;中枢性尿崩和顽固的垂体功能低下出现较早,术后恢复较差;同一患者磁共振信号随病程进展可以发生演变;经鼻蝶垂体脓肿清除术结合术后抗生素治疗在绝大多数情况下是最适合的治疗方案,但有时积极而合理的药物治疗也可能使一些垂体脓肿患者获得治愈。
其他文献
目的:通过临床病例对照研究,探讨肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因,并对相关危险因素进行分析。方法:自2013年5月至2014年10月对我科收治的131例肝硬化门静脉
目的:讨论同种异体腓骨环加骨赘骨在颈椎前路减压植骨融合术中的临床效果。方法:2009年1月至2011年12月在我科行手术治疗的42位脊髓型颈椎病患者,所有患者均应用同种异体腓骨环
北京某集团是工程总承包、房地产开发、设计咨询、经营生产和资本运作相结合的大型综合性建筑企业集团。以工业与民用建筑、市政工程、地铁、高速公路、深基础工程、机场港口
目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清中microRNA-146a(miR-146a)的表达及其临床意义,为DPN的诊断提供依据。方法选取2015年1月至2017年10月在北京市门头沟区中医医院
目的视网膜Muller细胞凋亡发生在糖尿病视网膜病变(DR)早期,探讨自藜芦醇在DR早期Muller凋亡中的重要意义。方法 5、10mg·kg-1·d-1白藜芦醇喂养健康和糖尿病大鼠1~7个月后
核心观点$$ 中国经济的高速发展是与改革开放政策密切相关的,而其中由开放促进改革与增长的经验尤其值得关注与总结。我国海关特殊监管区域从无到有的20多年的事实已经证明
报纸
目的全面了解杭州市卫生监督体系现状,包括全市卫生监督机构设置及人力资源状况。方法使用调查表对杭州市卫生监督机构及卫生监督员进行现况调查。结果杭州市共有卫生监督机
目的X-盒结合蛋白1(XBP-1)是适应性内质网应激反应进程中非折叠蛋白反应中的一个关键限速调控因子,参与内质网内环境稳态以及细胞结构完整性等方面的调控。近期研究发现,XBP-1活
目的:探讨口腔头颈部手术术后谵妄危险因素。资料和方法:通过计算机检索PubMed、the Cochrane library、EMBASE、ISI Webof Knowledge、Google scholar、CNKI数据库、维普数据
目的:利用心导管注射明胶海绵栓子,栓塞猪的左前降支(LAD),建立缺血性心脏病-心肌梗塞模型。在不同时间点以心导管介入术经冠状动脉注射等量的骨髓间充质干细胞(MSCs)或培养