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肾综合征出血热是一种自然疫源性疾病,在欧亚大陆许多国家流行。其中,中国HFRS的发病人数约占世界总发病数的90%以上,是严重危害我国居民健康的重要传染病。研究表明,在中国流行的HFRS病毒株主要为汉坦病毒,宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为主。目前,虽已基本弄清了我国HFRS的流行特征,并开展了疫苗免疫和灭鼠等综合预防措施,但HFRS仍处于流行状态,某些地区(如山东省)还时有暴发流行,新的疫区不断出现,而且疫区类型也在发生演变。因此,有必要进一步研究HFRS的时空动态变化以及疫区类型的演变规律,以便为制定切实可行的防制措施提供理论依据。鉴于莒南县是山东省野鼠型HFRS的原发疫源地和高发病区,也是我国的HFRS监测点之一,所以在研究山东省HFRS时空动态变化以及疫区类型的演变时,莒南县具有一定的代表性。本研究利用莒南县1975年9月1日~2004年8月31日的HFRS发病资料,应用疾病空间分布概率模型、趋势面分析、疾病空间变异函数和样条函数插值等方法,研究莒南县以自然村为单位的HFRS的空间分布及其时空动态变化过程,并结合鼠情监测资料分析其疫区类型的演变。以期阐明小尺度下(以自然村为单位)HFRS的时空动态演化规律,为调整和优化山东省HFRS的综合防治策略提供科学依据。 本研究结果表明: 1.1975年~2004年,莒南县累计报告HFRS病例15685例,其中,男性占67.24%,15岁~64岁的占89.80%,农民占90.35%;此期间,莒南县HFRS的年发病水平呈周期性变化,周期约为5~7年。HFRS发病具有季节性,其中,发病高峰期在秋冬季(10月~次年1月)的为姬鼠型,在春季(3月~6月)的为家鼠型,29年间,发病的季节性经历了秋冬峰的单峰型→以秋冬峰为主的双峰型→以春峰为主的双峰型的变化过程。