目的从2014年初,京津冀协同发展上升为国家重要战略,到今年4月份《京津冀协同发展规划纲要》审议通过,京津冀区域已成为全国瞩目的焦点。目前,协同发展在产业、交通、生态三大领域里快速推进,人员流动变得频繁,作为保障居民生活的重要支撑,基本医疗保险的协同发展更为重要。本文将三地参保人员面临的异地就医问题与京津冀一体化有机结合起来,从京津冀产业结构、医疗资源布局、异地就医管理制度等多个方面进行研究,积极探索解决京津冀基本医疗保险协同发展问题的新思路。这对于推进京津冀协同发展,疏解北京非首都功能有着非常重要的现实意义。方法本文采用统计分析法对京津冀三地基本医疗保险和区域内转诊数据进行分析,并利用访谈法对京津冀三地不同部门和医疗机构的协同发展进展和目标要求进行分析整理,得出了京津冀医保差异及协同发展面临的障碍因素,结合比较分析法,借鉴国内外医保协同发展的经验,为京津冀医疗保险的协同发展提供参考。结果京津冀三地的医疗保险在统筹层次、筹资及补偿标准、经办监管等方面存在着差异且三地的优质医疗资源发展不平衡;京津冀三地的行政区划、信息系统、药品管理制度、医师执业资格等因素,影响医疗保险协同发展的效果;京津冀三地在协同发展实践缺乏长效机制。结论建议政府进一步完善治理机制,从国家层面建立协同发展机制,打破行政区划的制约,加强医疗机构协作的监督和考核机制,同时要引入市场机制。进一步推进医疗保险制度的有效对接,完善医疗服务体系,信息系统建设,药品管理、医师多点执业政策,打造京津冀医疗保险协同发展的成功模式。