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目的评估顺规散光及逆规散光对AcrySof散光型人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)矫正散光白内障白内障患者术后的临床疗效影响。方法前瞻性临床研究。根据患者散光轴位将患者分为A、B两组:A组28例(35眼)术前角膜合并逆规散光(against-the-rμle,ATR)轴位(散光轴位 150°-180°,0°-30°),平均年龄 67.64± 13.18,B 组 23 例(29眼)术前角膜合并顺规散光(with-the-rμle,WTR)轴位(散光轴位45°-135°),平均年龄65.60±16.93。术后随访1周、1个月、3个月,检查并记录裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA)、裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、角膜散光、残余散光、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)及Acrysof Toric IOL植入术后患者满意度问卷调查。结果术前角膜散光A组1.93±0.91D,B组1.83±0.98D,两组差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月残余散光度数A组0.94±0.68D,B组0.76±0.54D,两组差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,A组裸眼远视力0.57±0.19,B组裸眼远视力0.88±0.23,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.453,P=0.003)。术后1个月,A组裸眼远视力0.70±0.21,B组裸眼远视力0.83±0.24,两组比较差异均有统计学意义(t=-2.975,P=0.004)。术后3个月,A组裸眼远视力0.68±0.21,B组裸眼远视力0.83±0.21,两组比较差异均有统计学意义(t=-2.856,P=0.006)。术后3个月,A组矫正远视力0.80±0.21,B组矫正远视力0.85±0.23,两组比较差异无统计学意义(t=-2.592,P=0.126)。术后1周、1个月、3个月,两组裸眼近视力、角膜散光、术后残余散光、对比敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Toric IOL对角膜散光及裸眼远视力具有较好的矫正效果,且相较于逆规散光眼,顺规散光眼在术后可获得更好的裸眼远视力。