随着年龄增长,人体的平衡能力逐渐下降。研究显示,老年人平衡能力下降是发生跌倒的最主要原因。我国老龄化进程不断加快,老年人跌倒发生也越来越多。在社区生活中,机体需要适应复杂的情况,同时执行多项任务的情况很多,而同时执行多项任务会增大老年人的跌倒风险。研究显示应用双任务训练的方式能够提高老年人的平衡能力,但是双任务条件下,认知协调转换能力下降,个体会根据情境选择不同的优先级策略,而目前大多数双任务研究都是在固定优先级策略条件下完成的,很少注意到认知的优先级策略对双任务执行产生的影响,而研究发现改变优先级的双任务训练对改善老年人平衡能力效果可能更好。因此本研究综合已有研究的证据,探讨可变认知运动双任务训练对老年人平衡能力的影响。研究目的观察12周可变认知运动双任务训练对社区老年人平衡能力的影响,为在社区生活的老年人日常锻炼提供指导,为双任务训练改善老年人平衡功能提供理论依据。研究方法选取天津市社区老年人29名,随机分为实验组（n=15）和对照组（n=14）。实验组进行可变认知运动双任务训练,对照组进行固定认知运动双任务训练,两组均每日训练45分钟,每周3次,共干预12周。干预前后进行单、双任务条件下的静态、动态平衡测试及跌倒风险评估。静态平衡能力测试运用Kistler三维测力台测量COP前后向、侧向移动距离和COP移动轨迹面积;动态平衡能力测试运用5次坐起实验（Five Times Sit-to Stand Test,FTSST）、起立行走测试（Time Up and Go Test,TUGT）、10 m步行速度测试（10-meterwalkingtest,T10）、Y-Balance平衡测试及Balance-Check动态平衡仪测试;跌倒风险评估运用Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）和ABC平衡信心量表评估（activities-specific balance confidence,ABC）。统计学处理:计量资料服从正态分布的数据采用t检验,不服从正态分布的数据采用秩和检验,以P<0.05表示具有统计学意义。研究结果1.静态和动态平衡能力单任务条件下:12周运动干预后,实验组COP移动距离和移动轨迹面积、5次坐起实验用时、起立行走测试用时、动态平衡仪（平均旋转角速度、最大旋转角速度）与运动干预前相比明显减小,均有统计学差异（P<0.05）,10米步行速度、动态平衡仪得分、Y-Balance平衡综合分值与运动干预前相比明显增加,均有统计学差异（P<0.05）;对照组除COP侧向移动距离、动态平衡仪最大旋转角速度没有统计学差异（P>0.05）外,其他指标均得到改善（P<0.05）。双任务条件下:12周运动干预后,实验组的COP侧向、前后向移动距离与COP移动轨迹面积、起立行走测试用时与运动干预前相比明显减小,均有统计学差异（P<0.05）,10 m步行速度与运动干预前相比提高,有统计学差异（P<0.05）;而对照组COP侧向、前后向移动距离与COP移动轨迹面积、起立行走测试用时、10 m步行速度干预前后相比都没有统计学差异（P>0.05）。2.跌倒风险评估:12周运动干预后,实验组与对照组的BBS得分与干预前相比均显著增加,有统计学差异（P<0.05）;ABC平衡信心得分实验组干预后显著增加,有统计学差异（P<0.05）,而对照组ABC平衡信心得分无明显改善（P>0.05）。研究结论1.可变认知运动双任务与固定认知运动双任务训练能够有效提高老年人单任务条件下的平衡能力,可变认知运动双任务训练优于固定认知运动双任务训练。2.可变认知运动双任务训练能够有效提高老年人双任务条件下的平衡能力,降低跌倒风险,并且训练效果可以转移到新的双任务中,而固定认知运动双任务训练的训练效果转移能力较差。