卵巢子宫内膜异位症异位病灶组织来源与其相关性不孕的关系

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目的:观察两个标记基因含黄素单氧化酶3(FMO3,在输卵管上皮组织高表达)、脑恶性肿瘤缺失基因(DMBT1,在子宫内膜组织高表达)分别在卵巢子宫内膜异位症(EMs)不孕患者和已育患者异位病灶组织及正常卵巢组织中m RNA和蛋白表达水平,探讨卵巢子宫内膜异位症的异位病灶组织不同来源是否与其相关性不孕有关。方法:收集2014年4月~2015年8月期间在青岛大学附属医院住院手术治疗患者,90例卵巢子宫内膜异位症患者根据是否伴有不孕分为卵巢EMs+不孕(40例)、卵巢EMs+已育(50例),两组异位病灶组织分别作为观察组和对照组。取因子宫肌瘤手术的35例患者正常卵巢组织作为正常组。采用Real-Time PCR法检测FMO3、DMBT1m RNA表达水平,采用Western blotting法检测FMO3、DMBT1蛋白表达水平。结果:1.观察组中两个标记基因FMO3、DMBT1在m RNA上表达水平均高于正常组,DMBT1上调为正常组的22.073-53.097(平均为33.953)倍,FMO3上调为正常组的2.058-6.096(平均为4.793)倍,且差异均有显著的统计学意义(P均<0.05);2.对照组中仅有DMBT1在m RNA表达水平高于正常组,上调水平为正常组的5.892-12.436(平均为9.619)倍,两者间的差异有显著的统计学意义(P<0.05)。FMO3在m RNA表达水平无明显增加,表达为正常组的1.501-2.131(平均为1.816)倍,两者间无显著的统计学意义(P>0.05);3.观察组与对照组相比,观察组FMO3在m RNA表达水平明显升高,上调为1.738-8.500(平均为3.847)倍,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。DMBT1在m RNA的上调倍数为1.013-4.514(平均2.116),但其两组间的差异无显著的统计学意义(P>0.05);4.与正常组DMBT1、FMO3的蛋白表达水平(分别为0.726-0.843(平均为0.780)、0.659-0.723(平均为0.699))相比,观察组中DMBT1、FMO3的蛋白表达水平均明显升高,分别为1.834-2.756(平均为1.600)、1.143-1.356(平均为1.259),且差异均具有显著的统计学意义;5.与正常组相比,对照组中DMBT1的蛋白表达水平明显升高,其表达水平为1.565-2.286(平均为1.400),差异有明显的统计学意义(P<0.05)。FMO3蛋白表达水平为0.826-0.941(平均为0.880),两组中的表达水平无显著差异(P>0.05);6.实验组与对照组相比,FMO3的蛋白表达水平明显升高,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。DMBT1的蛋白表达水平在两者间无明显区别,其差异不具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢EMs相关性不孕患者的异位病灶组织高表达FMO3、DMBT1,提示不孕患者的异位病灶组织来源可能为输卵管上皮组织和子宫内膜组织;卵巢EMs合并已育患者异位病灶组织仅高表达DMBT1,FMO3的表达无明显升高,提示已育患者异位病灶组织可能来源为子宫内膜组织;输卵管组织来源的异位内膜组织可能与卵巢Ems患者不孕有关。
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