慢性心功能不全患者贫血与心功能关系的研究

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目的:   分析慢性心功能不全(CHF)患者心功能与贫血的相关性。   方法:   连续入选中国医科大学附属盛京医院心内科2007年2月~2012年1月因CHF住院患者2476例,使用SPSS17.0软件建立数据库并进行统计分析,采用单向方差分析、x2检验及logistic分析观察血红蛋白(HB)水平与心功能的相关性。   结果:   以成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L为贫血诊断标准,总体贫血率:24.5%;贫血患病率在NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为7.9%、22.7%、30.8%、32.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);在单变量分析时,慢性心力衰竭组的血红蛋白(HB)水平明显低于非慢性心力衰竭组(P<0.001);且按心功能分级分为亚组后,亚组间比较血红蛋白(HB)水平差异具有显著性(P<0.01);多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,HB作为连续变量时OR值为0.950(95%CI:0.926-0.974),通过ROC曲线获得的血红蛋白(HB)水平作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值为127.1mmol/L,灵敏度为0.710,特异度为0.530,曲线下面积为0.776(95%CI:0.727~0.792)。以此界值划分血红蛋白水平为二分类变量,在多因素Logistic分析中OR值为0.475(95%CI:0.245-0.920)。   结论:   贫血是CHF患者心功能严重程度评价的独立危险因素,CHF患者NYHA分级级别越高,贫血患病率越高。
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