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目的:研究钛夹关闭对胃内镜下黏膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD术)术后医源性溃疡愈合速度与质量以及对ESD术后并发症的作用。方法:选取2016年01月至2018年12月因胃癌前病变以及胃早癌(early gastric cancer,EGC)在我院行ESD术的住院患者,共纳入106例,按照ESD术后是否使用钛夹关闭分为使用金属钛夹关闭ESD术后医源性溃疡组(以下简称关闭组)与未使用金属钛夹关闭ESD术后医源性溃疡组(以下简称旷置组)。记录两组患者性别、年龄、住院时间、术后出血、术后穿孔、术后发热,以及ESD术后医源性溃疡的大小,6周后复查胃镜,再次记录两组患者胃镜下的溃疡大小和溃疡的愈合质量。对比两组患者6周后医源性溃疡愈合的速度和溃疡的愈合质量,比较两组患者ESD术后出血、穿孔、感染。运用SPSS24统计学软件进行数据统计分析。结果:1)本研究共纳入106例患者,关闭组中共63人,其中男性30人、女性33人;旷置组中共43人,其中男性24人、女性19人,两组患者性别比例上无统计学差异(P=0.407)。关闭组与旷置组患者平均年龄无统计学差异(53.16±10.03vs 54.62±7.89,P=0.664)。关闭组与旷置组患者平均住院天数无统计学差异(8.10±2.58 vs 7.88±2.62,P=0.682)。2)关闭组与旷置组术后溃疡面积无统计学差异(405.19±393.93 vs 457.47±449.71,P=0.659)。关闭组术后6周溃疡面积明显小于旷置组溃疡面积,有统计学差异(3.05±4.45 vs 17.84±24.59,P=0.000)。关闭组术后6周溃疡面积的缩小率明显高于旷置组,有统计学差异(99.2%vs93.1%,P=0.003)。3)关闭组的愈合质量优于旷置组,有统计学差异(P=0.000)。关闭组的愈合率(82.5%)高于旷置组的愈合率(48.8%),有统计学差异(P=0.000)。4)关闭组中术后出血有1例(发生率1.6%)远低于旷置组中的5例(发生率11.6%),有统计学差异(P=0.039);关闭组中2例患者发生术后穿孔,并在内镜下行钛夹关闭,愈合良好;旷置组中的1例患者术后穿孔,保守治疗后好转,两组无统计学差异(P=1.000)。5)对钛夹关闭ESD术后医源性溃疡与术后6周溃疡完全愈合进行Logistic回归分析,得出钛夹关闭ESD术后医源性溃疡与术后6周完全愈合密切相关(odds ratio,4.461[95%CI(1.793-11.100),P=0.001])。绘制ROC曲线,钛夹关闭ESD术后医源性溃疡的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)=0.689(P=0.002),有统计学意义。结论:金属钛夹关闭可促进ESD术后医源性溃疡愈合,并可减少ESD术后出血的发生。