远视性屈光参差性弱视儿童黄斑色素密度的初步探索

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhefen
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研究目的:  测量6~10岁远视性屈光参差性弱视儿童和正常儿童的黄斑色素密度(MacularPigment Optical Density,MPOD),研究单眼弱视儿童弱视眼和对侧眼黄斑色素密度的变化特征,探讨黄斑色素密度的改变是否与弱视形成以及与弱视程度有关,以期对弱视的发病机制研究提供方向、为弱视的诊断和治疗提供可能的辅助手段。  研究方法:  收集来我院斜视弱视专科就诊的6~10岁儿童72例,弱视组纳入单眼远视性弱视儿童48例,其中轻度、中度和重度弱视儿童分别18例、19例和11例,正常对照组纳入矫正视力正常的儿童24例(取右眼数据)。弱视组和正常对照组的平均年龄分别为9.57±2.08岁、8.84±1.29岁,男女比例分别为28/20、12/12。弱视眼、对侧眼和正常对照眼的等效球镜度(Spherical Equivalent, SE)分别为4.23±1.87D、0.72±1.08D、0.04±0.45D。轻度、中度、重度弱视眼的SE分别为3.51±1.76D、4.64±1.46D、6.65±1.13D。所有儿童的双眼进行一系列眼部检查和数据测量,包括远视力检查、眼前节检查、眼外肌运动、视网膜检影和主觉验光、眼底检查、眼轴长度(Axial Length,AL)黄斑中心凹厚度(Macular Foveal Thickness,MFT)和黄斑色素密度的测量。应用数字眼底照相检查仪(Visucam(@)200,Carl ZeissMeditec AG,Germany),采用眼底光谱反射法测量距中心凹3.5°圆形视网膜区域的黄斑色素密度。使用SPSS17.0统计软件包(SPSS,Inc,Chicago,USA)进行数据分析处理,检验水准取α-0.05。1.采用配对样本t检验比较正常对照儿童左右眼SE、AL、MFT、MPOD的差异;2.采用单因素方差分析和多重比较分析比较弱视眼、对侧眼和正常对照眼以及轻度、中度、重度弱视眼间SE、AL、MFT、MPOD的差异;3.采用Pearson相关分析或Spearman相关分析探寻弱视眼、对侧眼和正常对照眼中MPOD与年龄、SE、 BCVA、AL、MFT的相关性。  研究结果:  1.弱视眼、对侧眼和正常对照眼的黄斑色素密度为0.117±0.022 log unit、0.141±0.037 log unit、0.138±0.027 log unit。弱视眼较对侧眼低0.024 log unit,较正常对照眼低0.021 log unit,两者均有统计学意义(P=0.000,P=0.019),对侧眼和正常对照眼的黄斑色素密度的比较无统计学差异(P=0.532)。  2.轻度、中度和重度弱视眼的黄斑色素密度无统计学差异(P=0.480)。  3.黄斑色素密度和年龄、等效球镜度、最佳矫正视力、眼轴、黄斑中心凹厚度无明显相关性(P均>0.05)。  4.弱视眼、对侧眼、和正常对照眼中等效球镜度与眼轴长度成负相关(r=-0.581,-0.504,-0.513,P均<0.05)。  结论:  1.远视性屈光参差性弱视儿童弱视眼的黄斑色素密度降低,对侧眼的黄斑色素密度不变。  2.黄斑色素密度变化与弱视程度无关。
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