第一部分水蛭和水蛭素的发展概况及基础研究水蛭是高度特化的环节动物,人类应用水蛭吸血疗法已有3000多年其被认为是能使机体体液恢复平衡的疗法,能治愈多种疾病。水蛭素是水蛭唾液腺分泌的主要有效成分,其已被大量药理实验证明是高效、特异的天然凝血酶抑制剂,具有抗凝、防治血栓等药理作用。本研究回顾了水蛭疗法和水蛭素的发展概况及基础研究进展。结果表明：水蛭吸血可明显改善静脉淤血组织的血运；局部应用水蛭素可从促进血管生成、抗凝及抗血栓形成、抗氧化及炎症反应和抑制血管收缩的多方面机制来改善皮瓣静脉淤血,提高随意皮瓣存活率第二部分水蛭和水蛭素在整形外科中的临床应用活体水蛭吸血疗法已被证明可以消除淤血和即时性提高局部血流量,明显改善患处的血液循环。水蛭素作为水蛭分泌的主要有效成分,其主要具有强专一性、小分子量、安全有效等特点,临床上主要用于抗凝和防治血栓形成。本研究基于国内外文献资料,系统地回顾了近年来水蛭和水蛭素在整形外科领域中的临床应用进展。结果表明：在整形、修复重建及显微外科等领域,水蛭疗法是救治诸如皮瓣移植、断指(趾)再植等术后的静脉淤血并发症较为直接、有效、安全的辅助疗法；而水蛭素在术后的抗凝和防治血栓形成方面,是较为有效、安全的抗凝防栓药物。