目的:分析局部晚期宫颈癌调强放疗治疗过程中,膀胱体积的变化对于正常组织受照射剂量的影响,为本研究单位在宫颈癌外照射治疗提供参考和帮助。材料与方法:选取2018年12月至2020年12月于吉林大学第二医院放疗科行宫颈癌根治术后预防性外照射调强放疗的局部晚期宫颈癌患者,共计54例,FIGO分期为ⅠB2、ⅠB3和ⅡA2期。行CT模拟定位,定位前嘱患者憋尿至舒适状态并已做好肠道准备。放疗科医师先勾画危及器官,然后在此基础上勾画靶区,由一名物理师在Varian Eclipse13.5治疗计划系统上进行放射治疗计划设计,处方剂量PTV均为DT 50Gy,2.0Gy/次,5次/周。计划完成后根据等剂量曲线评估靶区,根据剂量体积直方图（DVH）评价危及器官限值。在定位CT模拟图像上测量膀胱体积,根据膀胱体积将54例患者分为3组:A组,膀胱体积V≤200ml;B组,200ml<膀胱体积V≤400ml;C组,膀胱体积V>400ml。并在治疗计划系统计算每一位患者膀胱、直肠的D2cc、D1cc和D0.1cc,以及双侧股骨头的D1%。使用SPSS 22.0进行统计学分析,分析不同膀胱体积的剂量学数据。结果:膀胱受照剂量:不同膀胱体积分组下的膀胱D0.1cc、D1cc和D2cc组测得受照剂量值不同,差异存在统计学意义（P<0.05）。两两比较发现,D0.1cc组中,膀胱体积200～400ml的受照剂量小于膀胱体积0～200ml的受照剂量（P=0.014）,也小于膀胱体积400ml以上的受照剂量（P=0.027）,差异存在统计学意义;D1cc组中,膀胱体积200～400ml的受照剂量小于膀胱体积0～200ml的受照剂量（P=0.04）,也小于膀胱体积400ml以上的受照剂量（P=0.02）,差异存在着统计学意义;D2cc组中,膀胱体积200～400ml的受照剂量小于膀胱体积0～200ml的受照剂量（P=0.037）,也小于膀胱体积400ml以上的受照剂量（P=0.026）,差异存在着统计学意义。综上,膀胱体积在200～400ml之间膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc剂量最小,分别为（50.86±2.75）Gy、（50.37±2.77）Gy和（50.20±2.72）Gy。直肠受照剂量:不同膀胱体积分组测得受照剂量值差异没有统计学意义（P>0.05）,尚不能认为膀胱体积在0～200ml、200～400ml与400ml以上时直肠受照剂量结果有差异。双侧股骨头受照剂量:不同膀胱体积分组测得受照剂量值差异没有统计学意义（P>0.05）,尚不能认为膀胱体积在0～200ml、200～400ml与400ml以上时双侧股骨头的平均受照剂量结果有差异。结论:1.在局部晚期宫颈癌调强放疗中,膀胱充盈状态改变了膀胱的受照剂量。2.膀胱充盈状态对直肠、双侧股骨头受照剂量无明显影响。3.最佳的膀胱憋尿体积在200～400ml之间,可以使膀胱受照剂量达到最小,可能使放疗所致的放射性膀胱炎发生概率降低。