目的：根据超声图像将剖宫产瘢痕妊娠(CSP）分为三类，探讨剖宫产瘢痕妊娠分类诊疗的临床价值。　　方法：回顾性分析2014年11月至2017年6月期间青岛大学附属医院收治的228例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，根据超声图像将其分为三类：Ⅰ类子宫下段妊娠完整孕囊型（30例），Ⅱ类剖宫产切口妊娠完整孕囊型（170例），Ⅲ类混杂回声团型（28例）。比较分析三类CSP患者出血相关风险指标：子宫前壁残余肌层厚度（＜0.2cm、0.2～0.3cm及≥0.3cm）、孕囊最大直径（≥3cm、≥5cm）及孕囊周围血流信号与其治疗方式及结局的关系。　　结果：1.Ⅰ类：以清宫术为主（87.7%，26/30例），其中B超引导下清宫术占53.8%（14/26例）。　　2.Ⅱ类：大部分以清宫术（56.5%，96/170例）及经阴道妊娠组织清除术（21.7%，37/170例）为主。残余肌层厚度＜0.2cm分别与残余肌层厚度≥0.2cm及0.2cm≤残余肌层厚度＜0.3cm比较，各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义，而在0.2cm≤残余肌层厚度＜0.3cm与≥0.3cm比较，各种治疗方式构成比间的差异无统计学意义（P＞0.05）。随着子宫前壁残余肌层厚度变薄，清宫术比例降低，子宫动脉栓塞术（UAE）、腹腔镜手术及剖腹探查术的比例增加。孕囊最大直径在＜3cm与≥3cm及＜5cm与≥5cm间比较，各种治疗方式构成比间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。当残余肌层厚度＜0.2cm或孕囊最大直径≥3cm，其孕囊周围有血流信号时，清宫术、经阴道妊娠组织清除术所占比例减少，子宫动脉栓塞术、剖腹探查术所占比例增高，有无血流信号间各种治疗方式构成比的差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　3.Ⅲ类：当子宫前壁残余肌层厚度＜0.2cm或孕囊直径≥3cm时，剖腹探查术及子宫动脉栓塞术（UAE）为主要治疗方式（分别占70.0%、60.9%），各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：1.Ⅰ类CSP是临床上发现较早的类型，较多采用清宫术，其中选择B超引导下清宫术的安全性及治愈率更高。　　2.Ⅱ类CSP是临床常见的类型，其治疗方式的选择与残余肌层厚度、孕囊最大直径、孕囊周边血流信号三大因素密切相关。　　3.Ⅲ类CSP多表现为孕囊或包块周围血流信号丰富、直径较大,其大出血风险更高，治疗方式选择需更谨慎。　　4.CSP分类诊疗便于术前评估风险,从而选择恰当的治疗方式。