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目的:探讨PSI、CURB-65评分对肥胖社区获得性肺炎患者病情严重程度和预后的评估效果,进一步比较CURB-65和PSI两种评分工具对肥胖社区获得性肺炎患者预后的临床预测价值。方法:回顾性收集我院2012年5月至2015年5月期间收治的肥胖社区获得性肺炎患者196例,分别于入院后即刻使用CURB-65评分,入院后24小时使用PSI评分系统对其进行评估,并根据评分将患者分成高危组、中危组和低危组。分别分析比较两种评分对三组患者的预测价值。结果:入选本次研究患者共196例,使用CURB-65对其进行评价,结果显示,高危组患者142例,其中死亡患者数量为33例,死亡率为23.24%。中危组患者38例;死亡7例,死亡率为18.42%,低危组患者16例;死亡1例,死亡率为6.25%,三组之间患者死亡率差异无统计学意义(χ2=5.111,p=0.195)。在对196例患者实施PSI评分后,显示中危组患者数量为51例,死亡患者数量为6例,死亡率为11.76%。低危组患者数量为28例,死亡患者数量为1例,死亡率为3.57%。高危组患者数量为117例,死亡患者数量为34例,高危组死亡率为29.06%,高危组患者死亡率明显高于中低危组患者,差异有统计学意义(χ2=1.679,P<0.001)。196例患者中死亡41例,死亡患者CURB-65为4.52±0.21分,PSI评分为4.48±0.43分,均明显高于存活患者CURB-65评分1.13±0.42分和PSI评分1.02±0.17分,差异均有统计学意义(t=82.4468,p<0.001;t=79.7278,p<0.001)。PSI评分AUC为0.754,最佳截断值为4,敏感度为58.80%,特异度为78.01%。CURB-65评分AUC为0.796,最佳截断值为3.5,敏感度为88.20%,特异度为64.01%,PSI评分敏感度低于CURB-65、特异度高于CURB-65评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.PSI评分和CURB-65评分均可预测肥胖社区获得性肺炎患者的预后,PSI评分的特异性高于CURB-65评分,CURB-65评分的敏感性高于PSI评分。2.对于肥胖社区获得性肺炎患者,在死亡率的预测价值方面PSI评分高于CURB-65评分。