论文部分内容阅读
目的： 通过给予幽门螺旋杆菌相关性隆起糜烂性胃炎患者内镜下氩离子凝固术联合根除幽门螺旋杆菌治疗，观察患者治疗后隆起病灶数目、幽门螺旋杆菌根除率及不良反应，探讨内镜下氩离子凝固术联合根除幽门螺旋杆菌来治疗幽门螺旋杆菌相关性隆起糜烂性胃炎的价值及安全性。 方法： 2016年6月至2017年2月期间，于福建省人民医院消化内镜科门诊就诊患者，经电子胃镜检查诊断为隆起糜烂性胃炎(Raised Erosive Gastritis，REG)且14C呼气试验阳性的患者，符合纳入标准，且不符合排除标准的60例患者，随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组先后给予内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation，APC)、抗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)、抑酸治疗，对照组先后给予抗幽门螺旋杆菌、抑酸治疗，1年后复查胃镜及14C呼气试验，观察各组治疗前后隆起病灶数目及幽门螺旋杆菌感染情况;以及观察两组治疗后的不良反应。 结果： 1.1年后复查电子胃镜，两组病灶均较前改善，治疗组痊愈23例，显效7例，有效（痊愈+显效）30例，有效率为100％(30/30);对照组痊愈7例，显效12例，无效11例，有效19例，有效率63.33％(19/30)，两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗前隆起病灶总数为321枚，治疗后，隆起病灶减少了272枚，病灶消除率为84.73％(272/321);对照组治疗前隆起病灶总数为323枚，治疗后，隆起病灶减少了128枚，病灶消除率为39.63％(128/323);两组病灶消除率差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.复查14C呼气试验，治疗组Hp阳性率为30％(9/30)例;对照组Hp阳性率为36％(11/30)，两组患者Hp阳性率无显著差异(P＞0.05)。 3.Hp感染与隆起病灶持续存在具有相关性，且呈正相关(治疗组r=0.408，对照组r=0.451)。 4.仅治疗组有2例患者在APC术后即出现轻微腹痛，症状均在24小时内缓解，无1例患者出现出血、穿孔的并发症。 结论： APC联合根除Hp治疗Hp相关性REG的疗效确切，安全性高;Hp感染与隆起病灶持续存在有关。