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背景:卒中以高发病率、高致残率和高死亡率成为当前危害人类生命及生活质量的疾病之一。因此,需要临床医师寻找更有效的指标来判断病情和转归,并指导治疗。近年来的研究表明,生物学标记物对于指导卒中的治疗并改善患者转归具有重要的临床价值。本研究旨在确定血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是否与缺血性卒中的严重程度及功能转归有关。 方法:选取2013年8月-2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗死患者,严格按照入选及排除标准,纳入76例研究对象,详细采集临床资料,按时追踪回访。本实验采用前瞻性对照研究方法,首先将入组患者分为有房颤组与无房颤,检测两组患者入院时血浆NT-proBNP水平,观察其与急性脑梗死患者入院时病情严重程度、住院10天和3个月预后的关系。 结果:1、房颤组患者血浆NT-proBNP水平显著高于无房颤组患者(1599±1423.2 pg/mlVS309.4±360.3 pg/ml),差异具有统计学意义(p<0.05)。 2、入院时血浆NT-proBNP水平与房颤组患者的病情严重程度及预后无关,差异无统计学意义(p>0.05)。 3、无房颤的中重度脑梗死患者血浆NT-proBNP水平高于轻度脑梗死患者血浆NT-proBNP水平(603.67±586.35 pg/ml VS162.69±184.48 pg/ml),差异具有统计学意义(p=0.001)。经多因素回归分析后,血浆NT-proBNP与无房颤患者入院时病情严重程度呈正相关(p=0.014,OR=1.003,95%可信区间)。 4、无房颤组患者中,住院10天时NIHSS评分>6分的患者血浆NT-proBNP水平高于NIHSS评分≤6分者(934.67±586.35 pg/mlVS170.66±165.56 pg/ml),差异具有统计学意义(p=0.00)。经多因素回归分析后,血浆NT-proBNP与患者入院10天时神经功能转归不良呈正相关(p=0.001,OR=1.005,95%可信区间)。 5、无房颤组患者中,3个月时预后不良的患者血浆NT-proBNP水平显著高于预后良好组(1210.95±468.8 pg/mlVS193.65±217.65 pg/ml),差异具有统计学意义(p=0.00)。经多因素回归分析后,血浆NT-proBNP与患者3个月时预后不良呈正相关(p=0.008,OR=1.008,95%可信区间)。 结论:血浆NT-proBNP水平与无房颤的急性缺血性卒中患者入院时病情严重程度、10天及3个月时功能预后有关。